64层螺旋c心轴位像对先天性心脏病主动脉骑跨程度的诊断价值.docxVIP

64层螺旋c心轴位像对先天性心脏病主动脉骑跨程度的诊断价值 法罗四联症和右心室双重输出等先天性圆锥形动脉的干变形常合并动脉骑士。主动脉骑跨的轻重程度直接关系到这些疾病的诊断及手术方式的选择,因此,术前准确测评主动脉骑跨程度有重要的临床意义。本文采用多层螺旋CT(multi-slice CT, MSCT)心轴位像测评主动脉骑跨程度。 1 数据和方法 1.1 并行外科手术治疗的患者 收集2008年4月—2009年2月在我院行64层MSCT检查并行外科手术治疗的有主动脉骑跨的复杂先天性心脏病195例,男101例,女94例,年龄5个月~30岁,平均(7.9±7.5)岁。其中法洛四联症140例,右心室双出口50例,肺动脉闭锁5例。 1.2 主动脉检查方法 采用Philips Brilliance 64层CT机,扫描参数:120 kV,150 mA,探测器组合为0.625 mm×64,选用快速心脏扫描序列。对年龄小于6岁的患儿在麻醉科医师的指导下,镇静或麻醉状态扫描。6岁以上能合作的患儿行屏气扫描。扫描范围从主动脉弓上3 cm至上腹部。使用非离子对比剂优维显370,剂量1.5~3.0 ml/kg体重(心脏明显扩大患者增加至2 ml/kg体重),对比剂总量20~90 ml,流率1.0~3.0 ml/s,并追加10~30 ml生理盐水,用 双管高压注射器注射,流速约1.5~3.5 ml/s。行双