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颅脑损害健康教育 您好！这是一份对于颅脑损害的有关知识，希望您阅读后对您有所帮助！若有疑问， 请随时向负责您的医生及护士咨询。 请您认识以下情况 1、什么是颅脑损害？ 颅脑损害：包括头皮损害，颅骨骨折，脑震荡，脑挫裂伤，原发性脑干损害，硬膜外血肿， 硬膜下血肿，脑内血肿等。 2、颅脑损害有何症状、体征？ 主要症状、体征：取决于颅脑损害的部位和程度。 ①意识，瞳孔改变：意识障碍的程度及变化，提示病情变化。 ②脑膜刺激征表现：颈项强直等。 ③神经系统阳性体征：瘫痪，失语，癫痫等。 ④颅内压增高症状：如头痛，恶心、呕吐等。 ⑤躁动：是颅脑损害早期常有的临床表现。 ⑥气道阻塞：主要由意识障碍、呼吸中枢受损等致使舌根后坠或痰液拥塞惹起的。 ⑦肺部感染：由于咳嗽和吞咽功能减退，口、鼻分泌物，血液，脑脊液及呕吐物易吸入肺 部致使肺部感染。 ⑧营养摄入不足。 ⑨皮肤擦伤，瘀斑。脑脊液漏。 ⑩归并其余脏器损害：血气胸、骨折、内脏损害出血等。 3、颅脑损害怎样治疗？ ①手术治疗：开颅血肿消除术（+去骨瓣减压术）等。 ②非手术治疗：防治脑水肿，促使脑功能恢复，对症治疗等。 住院指导 多半重症颅脑损害患者入病房前已经过急诊手术治疗。术后回病房应注意以下方面：（颅 脑损害的护理） 一、颅内压增高护理： 1、保持呼吸道通畅：充分给氧，改良脑缺氧。 2、卧床歇息为主，适合活动，防止碰撞和强烈活动。卧位时注意头颈不要过伸或过屈。 病情允许时需抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减少脑水肿。病情严重者需 绝对卧床歇息。 3、防止做使胸内压和腹压上涨的动作：如屏气、咳嗽、打喷嚏、使劲排便等。 4、饮食：以高热量、高蛋白和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主；防止大 量饮水。对于有吞咽困难者，需防备进食时误入气管；必要时管饲。 5、保持大便通畅：3天无大便患者可用缓泻剂，切忌高压大量灌肠。 6、对癫痫、高热、浮躁、强烈头痛、喷射性呕吐等症状显然的患者要实时赐予对症办理。 二、昏倒护理： 1、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时行气管切开。 2、亲密监测生命体征。 3、我们会辅助翻身拍背，鼓励您有效的咳嗽排痰，防备肺部感染。 4、勤翻身，防备褥疮。 5、加强基础护理： 1）眼睛护理：若眼睑闭合不全，可使用眼药水，再用无菌纱布覆盖。 2）加强口腔卫生。 3）导尿管护理：我们会每天赐予会阴消毒两次，别的，您还需早晚用温水擦洗。 4）皮肤护理：每2小时翻身一次，准时温水擦身，保持床单位和皮肤干洁。 6、早期痊愈锻炼。 三、脑脊液漏的护理： 一般需卧床；体位由医生决定。 防止颅内压增高，以促使伤口愈合。 预防感染：保持病房环境清洁，减少人员出入。实时冲洗鼻前庭或外耳道的血迹及漏出液，不可填塞冲刷鼻腔或耳道，不使用滴鼻剂或滴耳剂。 脑脊液鼻漏者经保守治疗大多半都能治愈，但漏孔持久不愈或愈合后多次出现复发，时间超过一个月，需行脑脊液漏修理术。 5）请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆 浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食 物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等喜悦大脑的饮料。 6）请勿挖耳、抠鼻，也勿使劲屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，免得鼻窦或乳突气房内 的空气被压入或吸入颅内，致使气颅和感染。 四、引流管的护理 带引流管者，术后妥善固定引流管并保持其通畅,防备滑脱、歪曲、受压，翻身、仰头或 挪动患者时防止牵拉引流管，引流袋放置于患者头部水平地点。家眷不要任意抬高或放低 床头，不能任意去调节引流高度，不能自行放掉引流液。防备自行拔管；意外拔管可能造 成特别严重的结果。严实察看引流液颜色、性质、量，并做好记录。管孔处敷料渗血污染， 要实时改换，以防止局部感染。 五、加强安全护理 1、我们希望家人能轮番24小时陪护。 2、对浮躁不安或有精神症状者：必要时我们会赐予拘束具保护，希望家眷能配合。 出院指导 1、鼓励您适合锻炼，每天进行可耐受的活动以不出现心悸、气短、乏力等症状为宜。 2、注意伤口愈合情况：伤口拆线后，如愈合优秀，1—2周后可洗头，但应注意动作轻柔， 防止抓破。 3、加强营养，多摄入高蛋白，富含维生素，纤维素，易消化的食物。 4、树立恢复疾病的信心，防止因精神因素而惹起疾病的变化。 5、对于去骨瓣者：术后要注意局部保护，出门带帽子，尽量少去公共场所，以防意外事 件的发生；如伤口愈合优秀，出院后3个月左右可到医院行颅骨修理术。 6、加强痊愈功能锻炼：对于眼睑闭合不全，吞咽困难，行走不稳定的患者应持续进行治 疗及功能锻炼。 7、加强安全意识：防备坠床、跌倒及烫伤等意外发生。 8、遵医嘱正确服用药物，切忌自行停药。如停药和减量，需根据医嘱履行。 9、定期门诊随访：做CT等检查，认识病情变化。 10、如有