手术风险评估表.docVIP

表格填写说明： 手术风险评估表纳入病历保留，每个手术患者均应填写此表。 此表格分别在术前24小时内、患者走开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。 术者在术前24小时内填写手术切口洁净程度、手术估计 连续时间及手术类型三项内容，同时计算患者术前NISS 分级。 巡回护士在患者手术结束、走开手术室前填写能否急诊手 术及手术实质连续时间，同时计算术后NISS分级。 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合状况。 表格中手术类型沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的观点。 科别：_______患者姓名：___________床号：_______住院号：_____________ 拟实行手术名称：______________________________________________________ 麻醉分级 (ASA分级) 麻醉医师署名 手术切口 洁净程度 手术估计 连续时间 手术类型 术前NISS分级 术者署名 能否急诊手术手术实质连续时间 术后NNIS分级 巡回护士署名  P1 正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病 0□ P2 患者有稍微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病 0□ P3 有严重系统性疾病，平时活动受限，但未丧失工作能力 1□ P4 有严重系统性疾