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中医跟痛证患者的诊疗规范 一、临床表现 【临床表现】跟痛症是足跟部周围疼痛性疾病的总称，属于中医“痹症”范畴，多发生于老年人，临床多表现为足跟痛，行走困难，晨起疼痛明显，无法着地，活动后减轻，行走负荷后加重，影响人们的生活质量，且易复发。 二、治疗方法 1.穴位敷贴 【药物】乳香、没药、续断、牛膝、红花、苏木、木香、川穹、血竭、泽兰、紫荆皮。 【操作】依据患者病情具体情况选择三阴交、太溪、照海、然谷、昆仑、仆参及患部周围阿是穴等。每次3～4穴，每周3次，敷药8h后取下。3周为1个疗程。 2.中药熏洗 【药物】防风5g，荆芥5g，川穹5g，甘草5g，当归（酒洗）10g，黄柏10g，苍术15g，牡丹皮15g，川椒15g，苦参25g。 【操作】上药共合一处，装白布袋内，扎口，水熬滚，白布袋可改用纱布袋，煮沸后加陈醋500ml稍煮片刻，倒入木质洗脚盆内，总量应能保证双足完全浸没，最好采用有盖木桶，可保温和减少药物有效成分挥发。待水温降至适度再双足入其内浸泡20min，边浸边用双足跟相互搓揉。每天早晚各1次，2天更换1次，7天为1个疗程。嘱密切观察局部反应，如感到局部有瘙痒感或疼痛感，随时到医院进行处理。 3.中药外敷 【药物】羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各20g。 【操作】上药共为末，每次取适量药末，与适量的连须赤皮葱捣烂混合，用醋炒热，布包，热熨患处，每日2次，每次30分钟，10天为1个疗程。 4.中药泡足 【药物】独活、艾叶、荆芥、威灵仙、桂枝各30g，川芎20g，川椒8g。 【操作】取上药研磨粉碎至细粉末状溶入全自动足浴机内约2000ml温水中，调节温控装置40～50℃并保持温度恒定，浸泡双足，设定时间30分钟即可。