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蛇咬伤的急诊处理 蛇咬伤的健康教育主持人： 赵 婷时 间：2016-07公休座谈会 一、 概述·毒蛇咬伤是农村常见病·全世界数十万人受伤/年·印度30—40万人/年死亡率5%—10%·我国10万人/年·世界蛇类 2700种毒蛇600种对人致命危害 200种·我国蛇类165种 毒蛇 10种 二. 诊断与鉴别诊断毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别毒蛇无毒蛇牙痕疼痛剧痛、灼痛不明显肿胀迅速扩大不扩大出血流血、淤斑、血泡出血或（—）淋巴结肿大、触痛（—）全身症状神经或血循毒或二者共存+ — 二. 诊断与鉴别诊断毒蛇与无毒蛇的形态区别毒蛇无毒蛇头部多呈三角形一般椭圆形尾部短钝或呈侧扁形长而尖细体色鲜艳或有特殊斑纹多不鲜艳体型粗而短，不均匀体型相称毒牙有无动态常盘团，爬行动作迟缓迅速性情凶猛胆小怕人 三、蛇咬伤的急救方法绑扎法是一种简便而有效的方法，也是现场容易 办到的一种自救和互救的 方法。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷 带等物，在伤肢近侧5－10公分处或在伤指（趾）根 部予以绑扎，以减少静脉 及淋巴液的回流，从而达 到暂时阻止蛇毒吸收的目 的。在后送途中应每隔20 分钟松绑一次，每次1－2 分钟，以防止肢瘀血及组 织坏死。待伤口得到彻底 清创处理和服用蛇药片3－ 4小时后，才能解除绑带。 冰敷法有条件时在绑扎的同时用冰块敷于 伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒 的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4－7℃的冷水中，3－4小时后再改用冰袋冷敷，持续24－36小时即可，但局部降温的同 时要注意全身的保暖。 烧灼及肢体制动被蛇咬伤后立即用火柴头5-7枝烧灼伤口，以破坏局部蛇毒。受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量的镇静，使病人保持安静。 四、饮食指导可进食清淡的、富含营养的流质、半流 质饮食。如：牛奶、藕粉、豆浆、果汁、瘦肉汤，禁忌辛辣刺激食物。