中医乳腺增生病患者的诊疗规范.docxVIP

中医乳腺增生病患者的诊疗规范 一、临床表现 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。本病的临床表现以乳腺肿块，乳腺疼痛为基本表现，大约80%的患者有乳房疼痛的症状，多双侧，也可单侧疼痛，疼痛性质分为胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛的表现不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。 二、治疗方法 1.耳穴压豆 【主穴】取乳腺、内分泌、胸、肝，配穴取子宫、缘中、卵巢、肾、脾、胃。 【操作】先用75%乙醇消毒耳部，清除耳垢后，用0.5cm×0.5cm胶布粘一粒王不留行，贴在准确穴位上，同时嘱咐病人每日自行按压4～6次，每次不少于5分钟，每次按至耳廓红、热、发胀为止。每隔3天两耳交替贴压1次，10次为1个疗程。休息1周，再进行第2个疗程。 2.中药外敷疗法 【操作】穿山甲（代）、血竭、桂枝、赤芍、当归、红藤、败酱草、制大黄、没药、乳香，水蛭等各15g共研细末，加医用凡士林，外敷患处，1次/天，连敷5天，休息1天，连用30天为1个疗程；观察局部皮肤有无过敏反应。 3.推拿疗法 【操作】①医者用手掌由乳根向乳头部轻轻推揉，依次为外上、外下、内上、内下约10分钟，对侧相同；②双手点按缺盆、膻中、云门各穴位30s;③医者站其一侧，分推胸部至两肋，医者双手虎口张开，拇指与四指抱定患者胸廓，以两手大鱼际自正中线两侧分推至双侧腋中线，以局部有温热感为止；④轻拿乳房硬块：医者有一手大拇指和四指对抗，拿乳房肿块用大拇指或大鱼际轻揉硬块外侧2分钟；⑤按压上肢内侧：医者一手托起患者腕部，另一手掌根由云门穴按至内关穴、太渊穴，反复3～5遍；⑥点压反射区：患者俯卧位，医者站于一侧。医者以双手掌着力，由大椎穴按揉至肝俞穴3～5分钟。同时交替按揉肩胛内缘和膀胱经两条线5遍。病情需要时，可加大刺激力度，用一手拇指腹压在另一手拇指背部，重叠弹拨后轻揉3分钟；⑦点压魄户穴、膏肓穴、神堂穴，轻者局部有痉挛，重者局部有硬结须重弹拨，按压后患者有轻松感，不适症状明显改变。