中医胎位不正患者的诊疗规范.docxVIP

中医胎位不正患者的诊疗规范 一、临床表现 妊娠后期（32周以后）发生胎先露及胎位异常者，称为“胎位不正”。又称“胎位异常”。本病是造成难产的常见因素之一。通常分娩时只有枕前位是正常胎位，约占90%，而胎位异常约占10%。中医主要病因病机由于气虚、气滞使胎气失和所致。 二、治疗方法 1.穴位敷贴疗法 【主穴】至阴穴 【操作】取生姜适量，捣成泥状，分别敷于双侧至阴穴，然后用塑料薄膜包裹，使姜泥始终保持潮湿状态，如干燥可重新更换，贴24小时后，产科检查，如未转正，可持续2～3天。 2.耳穴压豆疗法 【主穴】内生殖器、交感、皮质下、脾、肝、腹。 【操作】用火柴棒头在耳部子宫、交感、皮质下、肝、脾、肾、腹相应穴位上找到敏感点，用75%乙醇或碘伏棉球消毒皮肤，将王不留行放在0.25cm×0.25cm的胶布上贴压在上述敏感点穴位上固定。每3～4天更换1次，左右两侧耳穴轮换贴压，每日早、中、晚饭后约30分钟，每晚临睡前放松腰带，取半卧位再按压耳穴一次。 3.灸三阴交疗法 【主穴】双侧三阴交。 【操作】让患者松开裤带仰卧于床上，裤腿上翻，露出双侧三阴交穴，医者一般高凳坐于床位右侧，用点燃的艾条悬灸患者双侧三阴交，距离1cm，1～2分钟后，患者感觉烫时，移至离皮肤3cm左右，此时医者可使小指及小鱼际放在病人的小腿上，以患者感觉三阴交穴处皮肤热而不烫为度，并保持这一姿势，每次40分钟，每日1次。至次日灸前为患者检查胎位，胎位正则停灸，不正则继续灸。4次为1个疗程，最多治疗2个疗程。