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恶心与呕吐 ;一、概述;（一）、反射性呕吐
(1)消化系统疾病：
①咽部受到刺激：吸烟过度、剧烈咳嗽、咽炎等
②胃肠道疾病：胃炎、消化道溃疡、肠梗阻等
③肝、胆、胰腺疾病 ：急性肝炎、肝硬化等
④腹膜及肠系膜疾病：急性腹膜炎、急性肾盂肾炎等
⑤药品局部刺激：洋地黄、抗生素等
。;二、常见病因 ;四、临床体现; 妊娠
;进食数小时集体发病---食物中毒
餐后立即呕吐---精神性
进食6小时以上---幽门梗阻;颅内高压或脑膜刺激征;5、呕吐物性质;五、伴随症状;五、护理评定重点;六、有关护理诊断;呕血与黑便;呕血与黑便;二、病 因 ;二、病 因 ;三、临床体现;2、失血休克：心悸、出冷汗，脉搏细速，血压下降。
3、发热：24内出现，体温38.5°。也许由于血容量减少、周围循环衰竭、血分解蛋白吸取等原因造成体调中枢功能障碍。
4、 血液学变化：血液稀释才有变化，不能做早期诊断。
5、氮质血症：血液在肠道分解吸取引发。数小时升高，24—48小时达高峰。;四、伴随症状;五、护理评定重点;呕血与咯血鉴别;出血量估计;有关护理诊断;便血;便 血 ;二、病 因;三、临床体现; 2、柏油样便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠内与硫化物结合成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮。称为柏油样便。
原因：上消化道出血常见。下消化道出血，血液在肠内停留长，亦可产生柏油样便。 ; 3、隐血便：消化道出血不引发大便颜色改
变时，只有靠隐血试验才能检出，称为隐血
便。
消化性溃疡活动期隐血试验阳性，缓和期隐
血试验阴性，消化道肿瘤连续性阳性。
;四、伴随症状;五、护理评定重点;六、有关护理诊断
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