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护理应急管理预案 患者紧急状态时的护理应急程序 一 患者突然发生变化时的应急程序 二 患者突然发生猝死时的应急程序 1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。 2、通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。 3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 三 患者有自杀倾向时的应急程序 四 患者自杀后的应急程序 五 患者管路滑脱的应急程序 六 患者坠床/摔倒时的应急程序 患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。? 对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。? 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。? 5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。 6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班) 。 7、协助医生通知患者家属。 8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 七 患者擅自外出或不归时的应急程序 八 患者发生误吸时的应急程序 1、当患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高。叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 ?2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知家属，向家属交待病情。 6、做好护理记录。 九 患者发生躁动时的应急程序 十 患者发生精神症状时的应急程序 十一 住院患者发生消化道大出血时的应急程序 发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸人呼吸道。 ?2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。 速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。 ?4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。 5、给予氧气吸入。 6、作好心理护理，关心安慰患者。 7、严密监测患者的心率、血压呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。 ?8、准确记录出人量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症。 十二 病房发现传染病患者时的应急程序 十三 病房发现确诊或疑似SARS患者时的应急程序 十四 患者发生静脉空气栓塞时的应急程序 十五 输液过程中出现肺水肿时的应急程序 1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、及时与医生联系进行紧急处理 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量,减轻心脏负担。 4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精,改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 ?6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。 ?7、认真记录患者抢救过程。 ?8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 ? 意外事故紧急状态时的护理应急程序 医疗技术损害处置预案 医护人员发生针刺伤事件应急预案 意外事故紧急状态时的护理应急程序