第八章外科感染.pptx

浅表软组织常见化脓性感染病人护理一、疖（furuncle)，俗称疔疮（一）病因： 大多数为金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌感染（二）、病理： 一种毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染。常扩散至皮下组织，常见于头、面、背、腋窝、腹股沟、会阴等毛囊及皮脂腺丰富部位。不一样部位同步发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖称之为疖病。 ;（三）、临床体现： 红、肿、痛、锥性隆起、黄白色小脓栓、脓栓脱落、排脓、炎症消失、愈合。位于“危险三角区”疖，感染可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦引发颅内感染，故不能挤压。;第3页;第4页;;疖病; （四）预防： 注意卫生、勤洗澡换衣、剪指甲。 （五）护理： 早期热敷、外敷鱼石脂软膏；化脓后有波动感时可切开引流； 口服抗菌素；避免并发症：面部及“危险三角区”感染严禁挤压；;二、痈(carbuncle)（一）、病因：金黄色葡萄球菌感染（二）、病理： 多种相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺急性化脓性感染。特点：多种脓头；多发生在颈部、背部等皮肤厚韧部位。颈后痈俗称“对口疮”、背部痈俗称“搭背”。多见于免疫力低下老人和糖尿病病人。;（三）临床体现 局部：微隆起，红紫色，界限不清，中央有多种脓栓，破溃后有多量脓液排除，中央塌陷如“火山口” 状。  全身：畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数↑。;第10页;第11页;第12页;（四）护理：全身治疗：休息、营养、镇痛剂、抗菌素。局部治疗：早期热敷，鱼石脂软该膏外敷；有脓液形成时切开引流，“+”“++”切口，深达筋膜 ，伤口用干纱布或碘仿纱条填塞。唇痈忌切开。;第14页;;第16页;急性蜂窝织炎;临床体现;第19页;护理措施;四、急性淋巴管（结）炎;第22页;第23页; ;丹毒;有传染性，注意隔离;第27页;第28页;六、脓肿;脓肿;脓肿切开引流;七、手部急性化脓性感染; ; ;;八、急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎; ; ;九、手掌深部间隙感染; ;常见浅表软组织感染身体情况特点;感染名称 ;全身性外科感染病人护理;病 因;二、护理评定;（二）身体情况;2、不一样病原菌引发脓毒症特点：; 2）G-细菌引发脓毒症（主要由大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌引发）;3)真菌性脓毒症： 类似于革兰氏阴性杆菌，如寒战、高热、神志冷淡、嗜睡、甚至休克。白细胞计数25X10*9/L(类白血病样反应)。由于常与细菌感染混合存在，不易鉴别。 4)无芽胞厌氧菌感染： 约2／3厌氧菌感染伴有需氧菌感染，两类细菌协同作用使组织坏死、形成脓肿。脓液有粪臭味;五、护理措施;第二节 厌氧芽孢梭菌感染病人护理;第52页;第53页;病理生理; ; ;典型症状;第58页;;第60页; ; ; ;4、治疗与效果; ; ; ; ; ; ;二、气性坏疽病人护理; ;（二）护理评定; ; ; ;（三）护理问题;