中小学诺如病毒感染聚集性和暴发疫情处置技术规范.docxVIP

DB32/T XXXX-XXXX PAGE 7 DB32/T XXXX-XXXX PAGE 6 中小学诺如病毒感染聚集性和暴发疫情处置技术规范 范围 本文件规定了中小学诺如病毒感染聚集性和暴发疫情调查和控制处置措施。 本文件适用于各级疾病预防控制机构和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）对发生诺如病毒感染聚集性和暴发疫情的中小学等场所开展调查处置工作。托幼机构、高校、企事业单位、养老机构等集体单位或场所的诺如疫情防控可参照执行。 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS/T 699 人群聚集场所手卫生规范 WS/T 772 学校传染病症状监测预警技术指南 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 疑似病例 suspected cases 24小时内出现排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐≥2次者。 3.2 诺如病毒感染临床诊断病例 clinically diagnosed cases of norovirus infection 在诺如病毒感染聚集性或暴发疫情中，符合3.1且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。 3.3 诺如病毒感染实验室诊断病例 laboratory diagnosed cases of norovirus infection 符合3.1或3.2且粪便、肛拭子或呕吐物标本经逆转录-聚合酶链反应（reverse transcription-polymerase chain reaction，RT-PCR）检测阳性，或酶联免疫吸附剂测定（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）抗原检测阳性的病例。 3.4 诺如病毒携带者 norovirus carriers 依据传染病学（第9版）病原携带定义，诺如病毒病原携带者为粪便或肛拭子标本经诺如病毒核酸检测阳性，但无临床症状/体征者。 3.5 重点病例 key cases 在诺如病毒感染聚集性或暴发疫情中的首发病例/指示病例、重症病例、住院病例、发病厨工和教师职工等。 3.6 对照 control 在诺如病毒感染聚集性或暴发疫情中，与病例同学校、同班级（宿舍、工种）、同性别的健康个体。 3.7 诺如病毒感染聚集性疫情 norovirus clusters 3天内，同一集体单位或场所发生5例及以上20例以下有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。 3.8 诺如病毒感染暴发疫情 norovirus outbreaks 7天内，同一集体单位或场所发生20例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2例是实验室诊断病例。 调查处置 4.1 疫情发现、核实和报告 4.1.1 中小学等场所发生呕吐和/或腹泻且达到WS/T 772规定的传染病症状预警指标时，应2小时内以电话或传真的方式向属地疾病预防控制中心报告。 4.1.2 属地疾控机构接到疫情报告后应及时开展调查，根据疫情流行病学（三间分布情况）、病例的临床表现及实验室检测结果等对疫情进行核实。 4.1.3 发生诺如病毒感染暴发疫情或出现1例及以上诺如病毒感染死亡病例，属地疾病预防控制中心应2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告。 4.2 流行病学调查 4.2.1 基本信息与相关因素调查 详细调查疫情发生地的相关信息，内容包括单位名称、地址、报告人、联系方式、人口信息等基本情况，建筑分布、环境状况（通风、清洁状况、宿舍情况）、卫生条件、水或食物供应、教学活动等相关情况。 4.2.2 病例搜索 调查人员根据病例定义（3.1或3.2或3.3）通过查阅晨（午）检记录、缺课登记表、医务室门诊日志、医疗机构就诊记录、学生主动上报、电话等方式进行病例搜索，必要时可逐个入班级主动搜索病例。 4.2.3 病例调查 4.2.3.1 每起诺如病毒感染疫情均应填写《诺如病毒感染聚集性和暴发疫情登记一览表》，参见附录A。 4.2.3.2 每起诺如病毒感染暴发疫情要至少进行10例病例和10例对照的个案调查，填写《诺如病毒感染聚集性和暴发疫情个案调查表》，参见附录B。 4.2.2.3 重点病例均应开展流行病学调查。 4.3 卫生学调查 4.3.1 食源性卫生学调查 食源性卫生学调查应包括： 疫情发生机构内供食堂日常运作管理模式、食堂数量和布局、供应餐次和食谱、供应范围、食品从业人员岗位、资质和数量等； 凉菜、贝类等高风险食品的备餐流程，包括原材料、配方、加工用水、加工过程、保存条件、运输和销售等。 4.3.2 水源性卫生学调查 水源性卫