脑卒中的中医康复护理.pptVIP

良肢位摆放：常选择患侧卧位、健侧卧位、仰卧位，交替使用，（患侧卧位时可增加对患侧肢体知觉刺激输入） 软瘫期的被动活动：对患侧肢体所以的关节都要做全范围的关节被动活动，从健侧开始，从大关节到小关节。重点进行肩关节外旋、外展、屈曲，肘关节伸展，腕关节和手指伸展，膝关节伸展，足背屈和外翻。每天2-3次。 软瘫期的主动活动：包括主动变换体位和桥式运动（脚用力踏床，用整个手臂和颈部将躯体和下肢撑起来） 坐位训练：缓缓从床上做起，并保持坐位的过程。 改善手功能训练：反复进行放开、抓住和取物品的训练。 循经扣刺：依据经络运行走向，根据经络的位置扣次经络在体表的投影区 .间接灸（临床常用）：将艾柱放置于间隔物质上，再置于体表一定部位或穴位进行灸烫。常用的间隔物有姜、蒜、附子饼、盐等。.间接灸（临床常用）：将艾柱放置于间隔物质上，再置于体表一定部位或穴位进行灸烫。常用的间隔物有姜、蒜、附子饼、盐等。 间接灸（临床常用）：将艾柱放置于间隔物质上，再置于体表一定部位或穴位进行灸烫。常用的间隔物有姜、蒜、附子饼、盐等。 温针灸操作方法为针刺得气后将针留在适用的深度，将艾绒捏在针柄上点燃，直到燃完为止。 瘫痪侧上肢穴位及手法: 患者仰卧或坐位, 取瘫痪侧上肢的曲池、少海、合谷、内关等穴。术者立于患者瘫痪侧, 一手虎口与患者虎口相交叉( 如术者右手与患者右手相交叉) , 术者拇指指腹按压患者合谷穴, 示指或中指按压内关穴; 另一手拇指按压患者曲池穴, 示指或中指按压少海穴, 同时托住肘关节处, 两手将上肢托起, 在指压各个穴位的同时, 在肱骨外旋的情况下, 依次使肩关节外展、内收、内旋、外旋、上举肘关节屈、伸; 前臂旋前、旋后; 腕关节背伸、腕屈、内旋、外旋; 指关节屈伸、内收、外展、拨伸等活动。每个动作各做50—100 次。瘫痪下肢穴位及手法: 患者仰卧位, 取瘫痪下肢的内外膝眼、昆仑、照海、承山、涌泉穴。一手拇、示指分别按压患者瘫痪双膝眼穴,另一手示或中指按压照海穴, 拇指按压昆仑穴, 虎口过患者跟腱, 双手用力抬起瘫痪下肢( 可另一人协助抬起患肢) , 使髋关节内收、外展、内旋、外旋各50—100 次。指压内外膝眼的手改为握住患者的小腿, 同时示、中指按压承山穴, 而另一手改为拇指或示、中指按压涌泉穴。双手用力使患者下肢屈膝、屈髋50—100 次, 两手所压穴位不变, 活动踝关节, 使其背屈、跖屈、左右旋转等。如果操作者手太小或力量不足, 也可先被动活动后再穴位按摩 辨证施治：一般来说，病在表、在腑、属热、属实者归阳，用泻法；病在里、在腑、属寒、属虚者为阴，用补法。 补法：操作时间较短，力量渗透表浅，作用范围比较局限者，对皮肤、肌肉、细胞有兴奋作用的手法或操作方向顺经脉运行方向者或刮痧后加温灸法。泻法：操作时间较长，力量渗透较深厚，作用范围比较广泛，对皮肤肌肉组织有抑制作用的手法或逆经脉运行方向者或刮痧后加拔罐者。 平补平泻法：介于补法与泻法之间者。 三因制宜：因时制宜、因地制宜、因人制宜。 1、刮痧顺序一般：颈项部→脊柱两侧部→胸部→四肢部位，遵循由上至下，由内到外的方向。 2、刮痧时间：前后两次刮痧时间需间隔3-6天以皮肤痧退为准，3-5次为一个疗程。 一看知识水平。???????员工接受的文化教育程度不尽相同，博士、硕士有高低之分，就是学士也有单双之别，而他们跟大专、普高、中专、技校等文化程度员工的知识水平差别更大，不同的知识水平对培训内容的接受能力也不一样。另外，不少员工在进入企业前或多或少地接受过社会上各种培训。因此，在对员工进行培训时不能“一刀切”，应根据他们的知识结构分批分层次制定培训方案和内容。二看专业技能。??????实际上，企业里有不少员工从事的专业并不是对口工作，因此在制定培训方案前，需要对员工特别是管理人员和业务骨干的工作情况了解清楚：有多少人在从事着专业对口的工作，有多少人是“半路出家”，需要一定的专业培训；有多少人对自己目前所从事的工种感到比较满意、一般满意或不满，然后有针对性地进行培训和调整。三看年龄性别。??????年龄的大小和个人的接受能力密切相关，年轻人有精力充沛、学习能力强的优势，但老员工的工作经验和稳重谨慎等心理个性又优于前者。在进行培训时要照顾到员工的年龄结构，并结合其实际需要安排不同的培训内容。一般来说，操作经验丰富的老员工更需要的是知识的充实与更新，而新员工则应侧重于专业技能以及经验的提高。另外，男女对于不同知识也有着不同的接受能力，通常情况下，女性更容易接受理论而男性更容易接受经验，培训时也要考虑性别差别，把握好重点难点。四看部门职务。??????不同的部门、职务、工种对培训内容的需求各有不同，要实现培训效益最大化，必须注意这些元素之间的区别，有目的地安排培训。那种只要有培训，就让员