第五章慢性疾病的药物治疗46.pptVIP

不良反应： ①抗酸药： 腹泻（镁剂）或便秘（铝剂）②组胺H2受体拮抗剂： 幻觉、定向力障碍③铋剂： 便色变黑④其他：PPIs不耐酸，为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎 当前第63页\共有99页\编于星期六\16点 下列哪个是导致消化性溃疡最重要的病因（　）　　A.胃酸和胃蛋白酶　　B.非甾体抗炎药的长期大量应用　　C.前列腺素　　D.幽门螺杆菌　　E.十二指肠胃反流 【答案】D 当前第64页\共有99页\编于星期六\16点 关于十二指肠溃疡错误的是（　）　　A.夜晚睡前疼痛（餐后2-3小时或夜晚睡前疼痛）　　B.进食可缓解　　C.胃酸分泌升高　　D.上腹部压痛点在中线偏右　　E.上腹痛在餐后0.5～1小时出现，下次餐前自行消失 【答案】E 当前第65页\共有99页\编于星期六\16点 关于胃溃疡错误的是（　）　　A.发病几率高于十二指肠溃疡　　B.选择增强防御因子药和促进胃排空药治疗　　C.上腹痛在餐后0.5～1小时出现，1～2小时后逐渐消失　　D.上腹部压痛点在中线偏右　　E.胃酸分泌升高或正常 【答案】D 当前第66页\共有99页\编于星期六\16点 抗消化性溃疡常规治疗错误的是（　）　　A.用阿托品解除平滑肌痉挛和止痛　　B.口服抗酸药作为辅助治疗　　C.口服抑酸剂　　D.胃黏膜保护剂　　E.一般提倡单一用药 【答案】E 当前第67页\共有99页\编于星期六\16点 糖 尿 病 当前第68页\共有99页\编于星期六\16点 糖尿病的分型 ①1型糖尿病（胰岛素依赖型） 胰岛β细胞损伤，胰岛素绝对缺乏②2型糖尿病（非胰岛素依赖型） 往往高胰岛素血症，胰岛素抵抗，占糖尿病患者总数的95%。③其它特殊类型糖尿病④妊娠期糖尿病 当前第69页\共有99页\编于星期六\16点 临床表现 多食、多饮、多尿、体重减轻（三多一少） Ⅰ型糖尿病症状特点 ①主要发病原因是胰岛β细胞破坏②起病急，病情重，典型“三多一少”症状③血中胰岛素和C肽（胰岛素代谢产物）水平很低④容易发生糖尿病的急性并发症（酮症酸中毒）⑤任何年龄均可发病 当前第70页\共有99页\编于星期六\16点 8）慢性肾病（降压目标 130／80mmHg以下） 9）高血压危象　　a.高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症。　　b.高血压急症：伴有进行性靶器官损害。　　c.高血压亚急症：不伴有靶器官损害。　　d.常用药物：硝普纳、硝酸甘油、尼卡地平、乌拉地尔。 当前第31页\共有99页\编于星期六\16点 下列高血压的可能病因中，错误的是 （　）　　A.血管平滑肌内钠离子水平增高　　B.交感神经活动增强　　C.血管平滑肌细胞对舒张因子的反应减弱而对收缩因子的反应增强　　D.胰岛素抵抗　　E.血管内皮细胞NO生成增加，血栓素生成减少 【答案】E 当前第32页\共有99页\编于星期六\16点 高血压临床表现中错误的是 （　）　　A.初期即有明显症状　　B.诊断标准是血压高于140／90mmHg　　C.绝大多数原发性高血压属于缓进型　　D.可出现靶器官损害的临床表现　　E.约半数人测量血压后才偶然发现血压升高 【答案】A 当前第33页\共有99页\编于星期六\16点 下列关于很高危高血压的说法，错误的是（　）　　A.高血压3级，同时有1种或更多危险因素　　B.高血压1级，同时有并存的临床情况　　C.高血压3级，同时患糖尿病或靶器官损害　　D.随后10年发生主要心血管事件的危险超过30%　　E.经观察一段时间后给予药物治疗 【答案】E 当前第34页\共有99页\编于星期六\16点 高血压全面治疗方案错误的是（　）　　A.应监测患者的血压和各种危险因素　　B.药物治疗，降低血压，控制其他危险因素和临床情况　　C.改善生活方式，只适用于不使用抗高血压药物的患者　　D.应紧密结合高血压分级和危险分层　　E.应全面考虑患者的情况 【答案】C 当前第35页\共有99页\编于星期六\16点 高血压非药物治疗错误的是（　）　　A.降低体重　　B.减轻精神压力　　C.戒烟和控制饮酒　　D.增加运动　　E.膳食增加钠盐 【答案】E 当前第36页\共有99页\编于星期六\16点 高血压药物治疗原则错误的是（　）　　A.采用最小有效剂量，以获得可能的疗效，而使不良反应降到最小　　B.为有效防治靶器官损害，要求一天24小时血压稳定于目标范围内　　C.为使降压效果增大，而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时，可采用两种或以上药物联合治疗　　D.血压平稳控制1～2个月后，可根据需要逐步减少抗高血压药的品种和数量　　E.需