依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床研究.docxVIP

依那普利联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床研究 随着高血压的认识和治疗理论的不断更新，联合用药已成为临床的中心主题。初始即以两种不同降压机理的降压药小剂量联合, 可以达到最佳疗效, 减少每种药物用量及副作用, 降低治疗成本。随着依那普利国产化, 药品价格大幅度下降, 使长效降压广泛应用成为可能。本文用偶测血压和动态血压的方法, 观察依那普利与氢氯噻嗪 (HCT) 小剂量联合应用对高血压疗效及对代谢的影响, 现报道如下。 1 数据和方法 1.1 高血压防治指南 58例原发性高血压患者, 其中男30例, 女28例, 均符合1999年10月中国高血压防治指南Ⅰ、Ⅱ级高血压标准。年龄36～77岁, 平均 (51.62±10.16) 岁;经询问病史、体格检查、超声心动、血生化、X线检查等, 排除继发性高血压、肝、肾功能不全、心衰、脑血管病、糖尿病等。 1.2 观察方法及过程 入选病人停用其它降压药物至少1 wk以上, 观察偶测血压, 24 h动态血压, 以及测定血糖、血脂、尿素氮、肌酐、血尿酸、电解质等生化指标, 然后随机分为两组, 每组29例。依那普利组:单用依那普利 (马来酸依那普利、扬子江制药股份有限公司生产) 2.5 mg, bid开始。根据患者血压情况, 每 5 d 增加一次剂量, 最大剂量到 10 mg, bid。联合用药组:依那普利 2.5 mg, qd, 加氢氯噻嗪 12.5 m