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骨质疏松症：重在预防 女性 男性 骨量上升及储备期 骨代谢相对平衡期 基本骨量减少期 骨量峰值 10 20 30 40 50 60 70 80 骨量 当前第27页\共有59页\编于星期一\16点 骨质疏松症治疗原则 缓症状：缓解疼痛,改善患者生活质量 骨质量：改善骨质量,提高骨强度,预防骨折 修复力：增加骨的修复能力,促进骨折愈合 便长期：要求中长期安全性要好 当前第28页\共有59页\编于星期一\16点 骨质疏松症的中医治疗原则 人 参 白 术 黄 芪 甘 草 …… Text Text Text Text Text 调 淫羊藿 节 骨碎补内 补骨脂 分 熟 地 泌 …… 改 丹 参 善 当 归 骨 红 花 血 三 七 供 …… 补肾壮骨 健脾益气 活血通络 促进肠吸收 当前第29页\共有59页\编于星期一\16点 化学/生物药品：适合长期使用吗？ 药物类型 药理作用 （单一环节） 临床应用存在的问题 活性VD3及其衍生物 抑制骨吸收 中毒剂量与治疗剂量接近 雌激素/SERMs 冠心病 / 乳腺癌 / 子宫内膜癌 / 深静脉血栓 降钙素（CT） 临床耐药性，3个月以上无效 双膦酸盐 难以代谢，长期影响尚未评估 甲状旁腺激素（PTH） 促进骨形成 治疗时间方案未解决