躯体移动障碍老年人照护—使用助行器老年人安全移动照护.pptx

项目二 躯体移动障碍老年人照护 ;;;任务一 使用助行器 老年人安全移动照护;一、手杖;（a）普通手杖;（1）准备工作;指导老人使用手杖自行行走（三点步行） 双脚并拢，中心移到健侧脚上，把手杖向前拄出一步远。手杖的下端着力点在同侧脚旁15cm处。 向前迈出患侧脚，放在平地上。 身体重心缓慢移到手杖和患侧脚上，健侧脚前移，两脚平齐后开始下一个循环。 指导老人使用手杖自行行走（两点步行） 同时伸出手杖和患侧脚并支撑体重，再迈出健足，手杖与患侧脚作为一点，健侧脚作为一点，交替支撑体重的步行方式。;上、下台阶的方法 上台阶时，首先把手杖放在上一个台阶上，然后上健侧脚，移动重心在健侧脚上，再跟上患侧脚。 下台阶时，手杖先放在下一个台阶上，先下患侧脚，再跟下健侧脚。 过障碍物 尽可能靠近障碍物后，将手杖拄到障碍物的前方，先迈出患侧脚，调整重心后，再跟进健侧脚。 协助使用手杖老人行走 老人健侧拄手杖，照护员从后方将手伸入老人腋下，拇指放在腋窝后，用手支托老人腋下，手背按住胸廓起到固定作用。协助偏瘫老人从椅子上坐起时，常应用此法。一般扶住老人的患侧上肢，防止老人像患侧或后方跌倒。 老人健侧拄手杖，照护员一手扶住老人肩部，另一手提拉裤带，防止老人身体导向前侧或两侧。;手杖的底端应加橡皮底垫，以增强手杖或拐杖的摩擦力和稳定性来预防老人跌倒，橡胶底垫应有吸力、弹性好、宽面、有凹槽。 手杖的底端应经常检查，确定橡皮底垫的凹槽能产生足够的吸力与摩擦力，而且紧栓于手杖的底端。 无论向哪一个方向移动，都要先移动手杖，调整好重心后再移动脚步。 手杖与步调要协调，老人没有完全适应使用手杖前，照护员要协助。 道路不平整或移动距离较长时，不宜使用手杖。;拐杖是用于下肢残疾及下肢疾患老人长距离行走的辅助用具。其作用是支撑体重、保持平衡、锻炼肌力、辅助行走。适用于下肢骨折、下肢无力、平衡障碍等老人，见图2-3。;根据老人的具体情况选择使用单侧或双侧拐杖。 检查拐杖，确保其性能良好。 调节拐杖高度，以老人身高的77%协为宜，下端??地点为同侧足前外方10 cm处。拐杖上端接触腋窝处要有软垫，下端要有防滑橡胶帽。 为老人选择质地柔软的服装和舒适防滑的鞋，便于老人行走。 协助老人活动肢体，尤其是下肢，做好站立和行走的准备。;握住拐杖.将上端放于腋下，支撑上身。拄拐杖时，肘部适宜的弯曲角度为150°。 （1）4点步行法 先伸出左侧拐杖，迈出右脚，再伸出右侧拐杖，最后迈出左脚。 （2） 3点步行法 先将两侧拐杖同时伸出，双侧拐杖先落地，后迈出患侧脚，最后再将健侧脚伸出。 （3） 2点步行法 一侧拐杖和对侧脚作为第一着地点同时移向前方，另一侧拐杖和另一侧脚再向前伸出作为第二着地点。 （4）摆过步 两侧拐杖同时伸向前方，身体重心移向前方。用拐杖支撑，悬空身体，借助人体重力，两腿向前甩动约30cm，下能向前甩动过远，否则会失去重心、跌倒。着地平稳后，再同时移动拐杖到身体两侧，使用者没有达到熟练之前，应有人看护，以免跌倒受伤。;3.注意事项;三、步行器;1.步行器的种类及适应对象;2.步行器的使用;（2）操作程序;使用步行器要循序渐进，逐步适应。 不要在地面不平整的场所使用，以免发生危险。 使用有轮步行器时，如果身体重量过度向前推，步行器会向前滑动，失去平衡，使老人跌倒，使用时要特别注意。 开始使用时，应有照护员指导帮助，指导者应站在老人身侧，帮助其掌握平衡，一旦老人身体失衡，要马上搀扶。;任务二 使用轮椅 老年人安全移动照护 ;一、轮椅;;2.轮椅的使用;（2）操作程序;推轮椅下台阶 推轮椅下台阶时，要提前告知老人。老人和照护员均背向前进方向，照护员在前，轮椅在后，叮嘱老人抓好扶手。提起车把，将后轮轻稳地移到台阶下，然后以两后轮为支点。缓慢抬起前轮，将前轮轻轻地移到台阶下。 推轮椅下坡 推轮椅下坡时，要提前告知老人。老人和照护员均背向前进方向，照护员在前，轮椅在后，叮嘱老人抓好扶手，缓慢下坡。 推轮椅上下电梯 推轮椅上下电梯时，要提前告知老人。老人和照护员均背向前进方向，照护员在前，轮椅在后。进人电梯后，要及时拉紧车闸。;（3）注意事项;3.协助老人进行床→轮椅移动;（2）操作程序;图2-6 轮椅摆放位置;如外出寒冷，需包裹毛毯时，将毛毯上端边向外翻折10 cm，围在老人颈部，用别针固定，将毛毯围裹双臂做成两个袖筒，并用别针固定在腕部，再用毛毯围好上身，用毛毯将双下肢和双腿包裹。整理床单位后即可推轮椅外出。 外出归来后，推轮椅至床边，使椅背与床尾平齐，老人面向床头制动车闸，翻起脚踏板，去别针，协助老人站起、转身、坐于床缘。协助老人脱去鞋子及外套等。 协助老人取舒适卧位，盖好盖被，⑩协助老人取舒适卧位，盖好盖被，推轮椅回原处放置，需要时记录。;任务三 使用平车