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- 2023-08-25 发布于河南
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急性气管支气管炎临床路径
(一)适用对象。
第一诊断为急性气管炎(ICD-10:J04.1)和急性支气管炎(ICD-10:J20.9)。
(二)诊断依据。
根据全国高等学校教材《内科学》(人民卫生出版社,2013年,第8版)及《临床诊疗指南呼吸病分册》(中华医学会,人民卫生出版社):
1、症状:起病急,通常全身症状较轻,可有发热。初为干咳或少量粘液痰,随后痰量逐渐增多,咳嗽加剧,偶伴血痰等。
2、体征:查体可无明显阳性表现。也可在两肺闻及散在干、湿性啰音,部位不固定,咳嗽后减少或消失。
3、实验室检查:白细胞计数可正常。伴有感染者,可伴有中性粒细胞百分比升高,血沉加快。X线胸片一般无异常或仅有肺纹理增粗。
4、无慢性肺部疾病者需除外肺炎。
(三)标准住院日为5-10天。
(四)进入路径标准。
1、第一诊断必须符合急性气管炎(ICD-10:J04.1)和急性支气管炎(ICD-10:J20.9)。
2、当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(五)住院期间的检查项目。
1、血常规、尿常规、大便常规;
2、肝肾功能、电解质、C-反应蛋白(CRP)、病原学、感染性疾病筛查;
3、X线胸片和/或CT、心电图。
(六)治疗原则。
1、对症治疗。咳嗽无痰或少痰,可用镇咳药物。咳嗽有痰而不易咳出可用化痰药物、雾化祛痰。若
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