抗利尿激素不适当分泌综合征临床路径标准住院流程.docxVIP

抗利尿激素不适当分泌综合征临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为抗利尿激素不适当分泌综合征（ICD-10: E22.201）。 （二）诊断依据。 根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2016年）。 1.有原发疾病的临床表现、体征、病史以及用药史。 2.低血钠、低渗透压血症。 3.尿钠增高，并不受水负荷的影响。 4.高渗尿，尿渗透压高于血渗透压。 5.水负荷后抗利尿激素（AVP）活性不受抑制。 6.肾脏、甲状腺及肾上腺皮质功能基本正常。 7.排除其他可引起低钠血症疾病：肝硬化腹水、慢性心力衰竭、肾脏疾病伴低钠血症、甲状腺功能减退症和肾上腺皮质功能减退症等。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2016年）。 1.原发疾病的治疗。 2.限制摄入水量：一般限制饮水量0.8-1.0L/24h，症状可好转。 3.药物治疗。 4.严重低钠血症的处理。 （四）标准住院日一般为≤14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须是抗利尿激素不适当分泌综合征（ICD-10: E22.201）疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规