急性支气管炎临床路径.docxVIP

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  • 2023-08-25 发布于河南
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急性支气管炎临床路径 (一)适用对象。 第一诊断为急性支气管炎(ICD–10:J20.904)。 (二)诊断依据。 根据《诸福棠实用儿科学(第八版)》(人民卫生出版社) 1.发病大多先有上呼吸道感染症状,随后出现支气管炎表现。 2.胸部可闻干、湿罗音,以不固定的中等水泡音为主,可限于一侧。 3.其他系统症状与体征:重者可有高热,疲劳、影响食欲和睡眠,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛、头痛、胸痛等。 4.实验室检查: (1)外周血常规和CRP:细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞增多,CRP有不同程度升高;病毒性肺炎时,白细胞总数正常或减少,CRP正常或轻度升高。 (2)呼吸道病原学检测:本病可由不同病原所致,需要进行常见的呼吸道病毒检测、支原体、衣原体、细菌培养和药敏试验。 (三)治疗方案的选择。 根据《诸福棠实用儿科学(第八版)》(人民卫生出版社) 1.一般治疗:保持适当的室温及湿度,注意休息,保持呼吸道通畅。供给充足水分,给热量丰富、易于消化的食物。 2.抗生素治疗:合理选用敏感抗生素。 3.对症治疗:高热者可用物理降温或药物降温;咳嗽者可用止咳祛痰剂;喘息者可用支气管扩张剂,可以酌情使用糖皮质激素;腹胀者可用肛管排气、胃肠减压。 (四)标准住院日为5-7天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:J20.904急性支气管炎编码。 2.当患儿同时具有其他疾病诊断,但在

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