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库欣综合征临床路径 库欣综合征临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为库欣综合征（ICD-10：E24），入院行定性、定位诊断。 （二）诊断依据 根据《库欣综合征专家共识（2011年）》[中华医学会内分泌学分会，中华内分泌代谢杂志，2012，28（2）: 96-102.]和《中国库欣病诊治专家共识（2015）》[中国垂体腺瘤协作组，中华医学杂志，2016，96（11）: 835-840.]。 1.定性诊断 （1）临床表现：向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、水牛背、高血压等。 （2）实验室检查：低血钾、糖耐量异常、高脂血症、骨质疏松和泌尿系结石等。 （3）血尿皮质醇水平增高和（或）血皮质醇昼夜节律消失。 （4）小剂量地塞米松抑制试验（过夜法或经典法）不被抑制。 2.定位诊断：影像学检查帮助明确肿瘤位置、疑难病例需要进行双侧岩下窦取血检查等。 （三）选择治疗方案的依据 根据《库欣综合征专家共识（2011年）》[中华医学会内分泌学分会，中华内分泌代谢杂志，2012，28（2）: 96-102.]和《中国库欣病诊治专家共识（2015）》（中国垂体腺瘤协作组，中华医学杂志，2016，96（11）: 835-840.）。 1.经蝶垂体手术：适用于临床诊断垂体分泌促肾上腺皮质激素腺瘤（库欣病）的患者。 2.肾上腺占位切除手术：适用于临床诊断肾上腺病变如肾上腺腺瘤、腺癌、结节性增生的患者。 3