四艰难梭菌为新生儿肠道中正常菌群,因菌群失调后引起假膜性肠.pptVIP

四、困难梭菌 为新生儿肠道中正常菌群，因菌群失调后引起假膜性肠炎而被重视 * G＋粗大杆菌，芽胞呈卵圆形位于菌体近极端。部分菌株有周鞭毛， * 专性厌氧，对培育基的要求较高，常用的培育基是以蛋黄-果糖琼脂为基础培育基，加入环丝氨酸和头孢西丁作为选择剂，分离率低 ; * 困难梭菌可以产生 A、B两种肠毒素： A为肠毒素：能趋化中性粒细胞浸润回肠壁释放细胞因子，导致液体大量分泌和肠壁出血坏死 B为细胞毒素：能使机动蛋白解聚，损坏细胞骨架，致细胞团缩坏死，能直接损伤肠壁细胞。这两种毒素基因均在染色体上 ; * 困难梭菌是人类肠道中的正常菌群，但数量不多。当长期使用抗生素以及抗肿瘤化学制剂，肠道中的乳杆菌、双歧杆菌及真菌对困难梭菌的拮抗作用受到影响，耐药的困难梭菌可因药物的选择作用而大量繁殖后产生毒素致病，引发抗生素相关性腹泻 和假膜性结肠炎。临床表现为严重腹泻、腹痛、伴有全身中毒症状，严重者可危及生命 治疗可用万古霉素或甲硝唑，并口服调整正常菌群的制剂  ; 其次节 无芽胞厌氧菌 无芽胞厌氧菌主要存在于人体及动物体内的正常菌群包括革兰阳性和革兰阴性球菌和杆菌。在正常菌群中厌氧菌通常占有肯定的优势。例如，在肠道中，厌氧均占99.9%，大肠埃希菌仅占0,1%正常情况下，菌群保护相对平衡，如长期应