icu医院感染目标性监测·郭壮.pptVIP

ICU;问题的提出 ICU属医院感染的高危科室 入住ICU的患者基础疾病较重，免疫力低下，是医院感染的高危人群。 患者大多需侵入性操作，来支持或挽救生命，但同时也增加了医院感染的风险。 气管插管，使用呼吸机。 动静脉插管 泌尿道插管;问题的提出 病人死亡率高 延长住院日 增加患者住院费用 易发生多重耐药菌的感染和交叉感染;问题的提出 有可预防和可掌握的措施。 针对VAP的主要措施 每日评估是否撤机和拔管，削减插管天数； 如无禁忌征，床头抬高约30度； 有效的口腔护理，用0.2%的洗必泰漱口或口腔冲冼,每2-6H一次； 吸痰时的无菌操作； 正确的手卫生； 湿化器每天更换无菌水，呼吸机螺纹管和湿化器每周更换1-2次,螺纹管冷凝水准时倾倒。;问题的提出 有可预防和可掌握的措施。 针对血管导管相关血流感染的主要措施 成功的教育计划以削减导管相关血流感染； 置管时应用铺大无菌单和使用全套个人防护设备； 如无禁忌症，首选锁骨下静脉穿刺； 对插管部位进行监测和护理 每天评估拔管的条件。 ;问题的提出 有可预防和可掌握的措施。 针对泌尿道插管相关泌尿道感染的主要措施 严格掌握置尿管的适应症; 插尿管时的无菌操作; 留置导尿采纳密闭式引流系统; 尿袋不高于膀胱水平;疑似导尿管堵塞更换导管,不冲洗; 不频繁更换导尿管; 每天评价留置尿管的必要性,尽早拔管. ;监测目的 了解各类型ICU医院感