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药学工作是医院工作的重要组成部分,加强药品管理,确保药品质量是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的重要环节,医院药学部门必须根据医疗、科研的实际需要,以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定,加强医院药剂管理,严把采购、保管、使用关,为人民健康服务。 PIVAS的建立,是医院药学发展到一定阶段的产物,其重要的作用就是可以提高临床医疗服务质量,确保配置质量和用药安全,可以将用药错误降到最低,提高输液的安全性,保障患者的用药安全。其中,药品管理是一个重要组成部分。 PIVAS药品分布 液体(溶媒) 成品药 针剂 未拆零液体(液体库房) 拆零液体 (贴签准备区) 拆零成品药 (成品药架) 未拆零成品药 (成品摆放区) 未拆零针剂 用量较大或者较难拆外包装的 (成件针剂摆放区) 拆零针剂 其他 (阴凉库) 冷藏药品 (冰箱) 常温储存药品 (针剂盒) 贵重药品 (贵重药品柜) PIVAS药品分布 PIVAS药品管理相关制度 高危药品管理制度 细胞毒性药品管理制度 毒性药品管理制度 冷藏药品管理制度 贵重药品管理制度 生物制品管理制度 危险品管理制度 易混淆药品管理制度 药品领取与验收制度 药品清点管理制度 药品储存与养护制度 药品质量定期检查制度 近效期药品管理制度 滞销药品管理制度 破损药品管理制度 不合格药品处理与报告制度 药品报损制度 药品管理---药品的领用、保管与存护 1.每周由专人到药库领药,领药时根据药库出库单,认真核对药品名称、规格、数量,生产厂家,并检查药品效期,确认无误后在出库单收药人处签字,发现近效期药品要做好记录。 2.麻醉药品、精神药品、毒性药品除核对以上内容外,还应核对药品批号。 3.药品领用时检查药品的内、外包装:药品包装应清洁、完整、无渗漏、包装外观字迹清楚。对储存温度有特殊要求的药品应按药品说明书上的要求进行存放。药品包装不完整、有污损等影响药品发放的,静脉用药集中调配中心拒绝领用。 4.从药库领回的药品上药架时,需注意新领药品与原有药品规格、包装、生产厂家是否一致,若有不同,必须分开存放;对于相似药品应分开存放并有明显标识;对于有效期不同的药品,按照利于近效期先用的原则存放;近效期药品要在专用本上记录。 5.新药领药后,首接负责人在静脉用药集中调配中心交班板上告知所有工作人员新领药品的名称、规格、储存方法以及具体的调配方法及注意事项。同时在静脉用药集中调配中心软件系统对新领药品进行信息维护,以免影响数据的提取工作。交班时,将以上内容进行培训,保证全体工作人员知晓。 药品管理---药品的领用、保管与存护 1.每周一下午由两名D班人员到药库领取药品。领药时根据药库出库单,认真核对药品规格、数量,并记录药品效期。发现近效期药品要做好记录。 毒性药品还应核对药品批号。 2.毒性药品必须单独储存在保险柜中并双人、双锁、专柜管理。每日由F班人员负责登记。见方发药。 3.需冷藏保存的药品必须在冰箱冷藏。每日应检查冰箱的温度是否在符合要求(冷藏2-8℃、冷冻0℃以下),由D3负责记录。 4.根据药品的储存要求,选择不同的储存方式。冷库温度为2-8℃;阴凉库温度不高于20℃;常温库温度为10-30℃,各库房相对湿度应保持在35%-75%之间。每日至少两次查验库房储存条件,并填写养护记录。由D3负责登记。 药品管理---药品的领用、保管与存护 药品储存库房应有检测和调节温、湿度的设备; 防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等设备; 避光、通风设备; 保持药品与地面之间有一定距离(不小于10厘米)、墙面之间有一定距离(不小于30厘米)。 药品按药理作用分类排列,定位放置。 高危/抗生素/消化/中药及其他/维生素/心脑神经/呼吸血液免疫 对光线的要求 药品管理---批号管理 对于批号效期不同的药品,按照近效期先用的原则存放,其中,需要皮试的药品要严格按批号管理。 注射用青霉素钠 80/160万单位 药品管理---药品质量定期检查 1.每月由质量管理员抽查药品质量并填写报告,需检查药品的外观,标签是否清晰可见,是否有变色、有异物,包装容器是否有破损、裂缝等情况,药量是否足够等。 2.定期检查药品有效期,保证先进先出,尤其是贵重药品、毒性药品、高危药品、生物制品。对滞销药品及时退换。 3.定期检查药品储存是否符合相关制度和规定。检查温湿度记录是否符合要求;相关设备是否正常运转,是否有校正标识;需要避光药品是否有避光措施并贴有避光标识。 4.根据药品质量信息、国家质量公告不合格药品、明令禁止销售的药品、药监部门抽检不合格药品等情况下发的通知,对在库药品进行检查,并将检查结果报药库负责人。 加强对近效期药品的管理,是
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