感染性角膜炎的手术治疗.pptVIP

感染性角膜炎的手术治疗 第一页，共十八页，2022年，8月28日 感染性角膜炎首先应进行针对病原体的药物治疗，但在药物治疗无效，临床症状持续加重的情况下，应及时进行手术，以尽快控制感染，保存视功能，术后继续应用抗生素治疗，防止感染复发，根据感染程度，病变的深度及当地医疗条件，可选择不同的手术方式。 第二页，共十八页，2022年，8月28日 手术方式 治疗性穿透性角膜移植术 治疗性板层角膜移植术 角膜病灶切除术 结膜瓣遮盖术 第三页，共十八页，2022年，8月28日 治疗性穿透性角膜移植术 手术适应症： 药物不能控制的各种感染性角膜溃疡，病变已累及全层角膜或濒于穿孔及已经穿孔者。 第四页，共十八页，2022年，8月28日 术前准备： 详细的眼部检查，必要时行B超，除外眼内炎。 积极的抗感染治疗 第五页，共十八页，2022年，8月28日 手术相关注意事项 植床制作：要将感染的组织彻底切除，一般大于病灶0.5-1mm ，尽量避免切口经过瞳孔区 植片：尽量选择带有健康上皮的新鲜角膜，在没有新鲜角膜的情况下，也可应用干燥的保存角膜，植片通常比植床大0.5-1mm，间断缝合。 充分降眼压：术前输甘露醇或全麻。 第六页，共十八页，2022年，8月28日 缝置Flieringa环：防止眼球过度塌陷 球结膜环形切开：避免缝线穿行结膜。 环钻时不要加压。 术中充分冲