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下肢静脉曲张的中医药治疗 下肢静脉系统是指浅静脉的限制、节段性囊状或圆形扩张，也是下肢慢性静脉疾病的常见临床症状之一。流行病学调查显示, 在西方国家男性患病率为30%~50%, 女性为50%。在中国, 蒋米尔等调查结果显示15岁人群中患病率为10.42%, 35岁以上人群为21.31%。患肢的酸胀、沉重等临床症状可降低患者生活质量, 后期可出现肿胀和足靴区皮肤营养性变化, 甚至形成溃疡, 导致不同程度的病残。现代医学采用的开放或微创手术、口服静脉活性药物、穿戴弹力袜等疗法, 虽已证实有一定的疗效, 但仍存在复发率高、并发症多、依从性差等问题。近期临床研究结果表明, 中医药疗法对于本病的治疗, 具有疗效好、副作用少等优势。笔者查阅近5年在中国知网 (CNKI) 发表的中医药治疗下肢静脉曲张论文, 对中医药特色疗法以及现存的问题论述如下。 1 中医内部处理 1.1 治泻阴药、养血泻血 奚九一等认为下肢静脉曲张未出现严重并发症时, 病机以气虚下陷为主, 治以益气提升法, 不宜应用活血化瘀药, 并配合练习马步功, 以改善肢体功能, 预防并发症。耿新民认本病多因气虚血瘀导致, 自拟“益气通脉汤”, 以黄芪、玄参、水蛭为主药, 使气行则血行, 活血则脉通。周绍荣等在补阳还五汤基础上自拟“芪龙祛瘀方”治疗气虚血瘀型21例 (总有效率95.2%) , 在改善患肢沉重、酸胀等症状方面均优于迈之灵治