肾盂肿瘤临床路径.docxVIP

肾盂肿瘤临床路径 （一）适用对象。 第一诊断为肾盂癌 行腹腔镜肾输尿管全长切除术（ICD-9-CM-3:55.5108）。 （二）诊断依据。 根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社，2008年6月，第二版)和《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年8月）。 1.病史：血尿、肾绞痛 2.体格检查。 3.实验室检查及影像学检查，包括尿细胞学检查、IVP或CT或MRI等。 4.泌尿内窥镜检查，必要时取活检。 （三）进入路径标准。 根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社，2008年6月，第二版)和《临床诊疗指南-泌尿外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年8月）。 1.适合行腹腔镜肾输尿管全长切除手术。 2.能够耐受手术。 （四）标准住院日。 ≤12天 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验； （2）电解质、肝功能测定、肾功能测定、血糖、血型、凝血功能； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （4）X线胸片、心电图。 （5）尿细胞学检查。 （6）相关影像学检查（IVP、CT或MRI）。 2.根据患者病情进行的检查项目 （1）肿瘤标志物测定。 （2）超声心动图、心功能测定（如B型钠尿肽(BNP)测定、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等）。 （3）（输尿管镜检查）