原创力文档- 1、本文档共27页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
气管切开的护理查房;病史;主诉：高处坠落伤致截瘫3小时
既往史：既往3年前因脑出血在外院住院治疗，恢复良好；患有“肺气肿”多年；否认冠心病、糖尿病病史。否认肝炎、结核等急慢性传染病史。否认食物、药物过敏史。否认外伤及手术史。否认献血、输血史。预防接种史不详;体格检查： T36.0℃， P72次/分， R19次/分， Bp130/70mmHg 。 辅助检查：
CT（ -08-28本院）：1.枕骨右侧骨折2.右侧外囊区软化灶形成；3.寰椎前后弓骨折，伴寰枢关节半脱位；4.颈5、6右侧椎板及横突骨折；5.右侧第1肋骨骨折；6.两肺间质增生，肺气肿，两肺上叶条索状，左肺上叶硬结灶。
心电图（ -08-28本院）：窦性心律，心率61次/分。大致正常心电图：不正常性右束支传导阻滞。;诊断及诊疗计划;;气管切开的并发症;气管切开后的护理
;气道分泌物的清除-吸痰;吸痰的临床指征;吸痰管的选择;预防吸痰相关合并症的技术;吸痰小于15秒;气管切开处的护理;气道湿化;湿化效果评价;饮食护理;口腔护理;予吸氧、心电监护、监测基础生命征，留置导尿，记出入量等；
1、清理呼吸道低效：①保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-20分钟，并注意保暖，室温22-25℃，湿度70-80%每日循环风消毒②遵医嘱给予雾化吸入，气管套管口遮盖湿纱布，③翻身扣背、吸痰
患者于在全麻下行“经后路颈髓探查减压、颈3-颈7椎管减压、侧块椎弓根螺钉固定术、颈1、2椎板间植骨融合、颈3-7植骨融合术”术中输注AB型RH阳性红细胞悬液5u，血浆400毫升，手术顺利，患者带气管插管转入重症医学科，转入后给予颈托制动，预防感染、营养神经、减轻神经水肿等治疗，严密观察病情变化。
消肿 七叶皂甙钠 10mg 静滴 立即；
于 年9月13日患者现意识清，精神可，患者生命体征平稳，体温正常,鼻饲置管在位通畅，鼻饲进食1000ml。
否认肝炎、结核等急慢性传染病史。
2、有窒息的危险：与痰多痰 稠不能有效排痰，内套管堵塞的可能有关
3、有感染的危险：与气管切开处的伤口及手术伤口有关
呼吸骤停：急救、心肺复苏。
4、营养失调:①制定饮食计划合理搭配②记录出入量
查体:神志清，双肺呼吸音粗，两肺可闻及湿罗音，心腹查??未见明显异常，双侧股骨沟以下感觉丧失，双下肢肌力0级，双上肢肌力3级，双下肢肌张力降低，生理反射消失，病理反射未引出。
5、有压疮的危险：翻身扣背，保持床单位整洁
主诉：高处坠落伤致截瘫3小时
及甘露醇静滴减轻神经水肿及补充能量合剂治疗。
湿化不足：分泌物粘稠，有粘液块咯出，吸引困难、可有突然呼吸困难、发绀加重，导管内壁有结痂;手术;护理问题;护理问题;护理措施;护理措施;护理措施;饮食指导;护理评估
文档评论（0）