儿童压疮预防与护理管理演示文稿.pptVIP

格拉摩根（ Glamorgan ）量表 分值 危险因素 20 移动儿童时存在较大困难或会引起病情变化 15 在没有协助的情况下无法改变体位/控制身体的移动 10 轻微移动但低于该年龄段应有的移动能力 15 设备/物体/坚硬的表面/压迫或与皮肤摩擦 0 与年龄相符合的正常移动 1 明显的贫血（Hb9g/dl 1 持续性发热，超过4小时体温38℃（100℉） 1 不良的外周循环灌注非常高危： 冷/毛细血管充盈时间2s/皮肤 发冷，有瘀斑） 1 营养不良（无法经口进食/无法吸收/肠内喂饲和不经静脉输注营 养液补充营养） 1 低血浆白蛋白（3.5g/dl） 1 体重低于10%分位数 1 失禁（与年龄不详符合） 当前第31页\共有56页\编于星期六\0点 格拉摩根（ Glamorgan ）量表 评分越高风险越高 ※无危险＜10 ※低危险≥10 ※高危险≥15 ※非常高危≥20 当前第32页\共有56页\编于星期六\0点 最新压力性损伤分期 1期 2期 当前第33页\共有56页\编于星期六\0点 最新压力性损伤分期 3期 4期 当前第34页\共有56页\编于星期六\0点 最新压力性损伤分期 深部组 织损伤 不可 分期 当前第35页\共有56页\编于星期六\0点 与其他皮肤损伤的鉴别 失禁性皮炎 骶尾部畸胎瘤术后 撕脱伤 骨髓移植后 当前第36页\共有56页\编于星期六\0点 脑膜膨出 脊髓外翻 当前第37页\共有56页\编于星期六\0点 儿童压力性损伤的管理 制度 落实 质量 控制 指南 团队 协作 1.伤口小组 2.健全培训 3.落实措施 4.记录正确 1.临床护士 2.造口治疗师 3.医生团队 4.营养师 风险评估 报告制度 会诊制度 交接班 评估工具 规范分期 处理原则 定期更新 当前第38页\共有56页\编于星期六\0点 我院压力性损伤护理管理 压疮风险评估、报告流程.doc 当前第39页\共有56页\编于星期六\0点 儿童压力性损伤的预防 加强评估 预防发生 早发现 早干预 早预报 处理创面 预防并发症 当前第40页\共有56页\编于星期六\0点 儿童压疮预防与护理管理演示文稿 当前第1页\共有56页\编于星期六\0点 优选儿童压疮预防与护理管理 当前第2页\共有56页\编于星期六\0点 压力性损伤 “是位于骨隆突处、医疗或其它器械下 的皮肤和/或软组织的局部损伤” 定义 表现 规范分期 完整的皮肤或开放性溃疡，可能会 伴疼痛感。 四个期： 两个阶段：不可分期；深部组织损伤； 当前第3页\共有56页\编于星期六\0点 当前第4页\共有56页\编于星期六\0点 当前第5页\共有56页\编于星期六\0点 不同疾病所致的压力性损伤 脑积水 脊髓栓系 脊髓空洞 脾破裂 当前第6页\共有56页\编于星期六\0点 儿科压力性损伤的发生 临床医师：儿科压疮并不是问题 员工知晓度不足 压力性 评估和干预措施缺失 损伤 当前第7页\共有56页\编于星期六\0点 发生率回顾性调查发现： 新生儿重症监护室 儿童重症监护室 （入住2天内发生） 27% 20% 普通病房 0.29%~6% 当前第8页\共有56页\编于星期六\0点 发生率 Mclane等，对美国9个医院的0~17岁患儿统计压疮发生率4% Waterlow等，特定科室（骨科、PICU、康复科、内外科）的压疮发生率5.6% Neidig等调查发现心脏手术后患儿的压疮发生率达16.9% 当前第9页\共有56页\编于星期六\0点 压力性损伤造成的影响 增加体能消耗 永久性身体畸形、形象损害 .枕部压疮：瘢痕性秃发 不良的心理反应、疼痛 继发全身感染 ·金黄色葡萄球菌； ·严重者导致骨髓炎，危及生命； 延长住院周期  当前第10页\共有56页\编于星期六\0点