泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
南方医院 泌尿外科
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泌尿外科学科范围
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为何要学泌尿外科诊断学?
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Case I
病人王某,男,26岁,冲凉时突觉右侧睾丸疼痛难忍,向右侧腰部放射,平卧后无缓和,至本地医院门诊医师简单问询病史后即诊断为“急性附睾炎”,予抗炎、止痛治疗三天后 效果欠佳,阴囊肿胀显著。至我院后查体发觉睾丸抬高试验阳性,行B超检查示:右侧睾丸无血流,诊断为睾丸扭转,即行右侧睾丸切除术。
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分三步:
搜集病情
推理资料
提出诊断
诊断疾病过程就像“探案”过程
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如何不放过病情蛛丝马迹?
“内功”(问病、查体技巧 )
合理选择“兵器”(辅助检查)
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学习目标
掌握泌尿、男生殖系常见症状、体征及其临床意义
掌握泌尿、男生殖系有关试验室检查临床意义
掌握泌尿、男生殖系常用影像检查临床意义
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泌尿、男生殖系外科疾病主要症状
第一节
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局部和放射性疼痛
肾、输尿管疼痛
多位于脊肋角、腰部及上腹部,可放射至会阴部
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膀胱疼痛
多位于耻骨上区,膀胱颈部或三角区受激惹时疼痛常放射至阴茎头部及远端尿道
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前列腺痛 较少见,可出现
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