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PAGE 2 心理疾病临床处理规范化流程图 心理疾病临床处理规范化流程框架：5 大步 10 小步 第一大步: 诊断步骤 第 1 小步：精神检查 目的:建立医患关系 确定目前临床相、验证病史中的症状收集诊断与鉴别诊断必需的其它信息达到目的的方法:正确的步骤，灵活有效的应用临床沟通技巧 精神检查的三段式步骤 ： 开始 1、开始前准备： ⑴明确阶段任务:建立信任，发现症状线索，决定谈话方式，处理患者情绪； ⑵心理准备与环境准备：三个“不要”原则：不陷入争辩、不轻易打断、不做道德价值观评判； ⑶主要运用观察和倾听技巧。 观察—从看见患者开始，内容：表情、态度、动作、步态、姿势、衣着、说话方式与反应方式、一般状态与意识、理解与判断所观察到的信息的临床意义。 接触与反应方式 倾听—从听见患者说话开始，用心倾听，有反应的倾听 。 2、开始：见面、入题、破题、深入 （1）任务：澄清症状，明确临床相，重点应用倾听、提问、澄清、反馈、引导、非言语交流等技巧，澄清症状的基本要求。 （2）忌：浅尝辄止，想当然，教条生硬。 结束阶段 明确结束交谈阶段的目标 结束阶段主要应用总结、控制与引导技术结束会谈的推荐方法 第 2 小步：补充询问病史 了解病人既往情况，了解病人病情发生、发展情况，争取与病人家属就患者病情达成共识 第 3 小步：躯体及神经系统检查 第 4 小步：物理检查与临床心理测验 常见生化检查类