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全身炎症反应综合征SIRS（systemic inflammatory response syndrome); 全身炎症反应综合征（SIRS)是90年月由美国胸科医师学会/危重病医学会（ACCP/SCCM）联合提出的新概念。;相关的定义;全身炎症反应综合征：; SIRS的临床诊断标准 年龄 体温oC 心率次/分 呼吸次/分 白细胞计数109和分类 5天 38或35.5 190 60 35或4或杆状核30% 1月 38或35.5 190 60 20或4或杆状核25% 1~12月 38.5或36 160 45 15或4或杆状核20% 1~2岁 39或36 140 40 15或4或杆状核15% 2~5岁 39或36 130 35 15或4或杆状核15% 5~12岁 38.7或36 120 30 12或4或杆状核10% 12~15岁 38.5或36 100 25 12或4或杆状核10% 15岁 38或36 90 20 12或4或杆状核10% 1996,其次届世界儿科危重病大会;脓毒症的概念（Sepsis);多器官功能障碍(MODS)Multiple Organ Dysfunction Syndrome;;脓毒症的临床表现;脓毒症的临床表现;脓毒症的临床表现;感染性休克;革兰氏阴性菌内毒素性休克的发生气制;感染性休克的诊断;感染性休克的诊断;高动力型休克和低动力型休克的比较;婴儿及儿童多器管功能衰竭（MSOF）临床诊断标准;（二）、呼吸;（三）、神经系统;Glasgow评分(15分）;（四）、血液;;严重脓毒症的有效治疗（证据医学）;早期目标性治疗;血流淌力监测;血压：是心功能、血容量、血管阻力的综合反映，脉压差2.6kPa（20mmHg),提示心排出量不足 脉搏：规章有力；增快细弱提示血容量不足。 心音：推断心功能的状态 毛细血管再充盈时间（CRT）：3s提示循环障碍；6s提示循环障碍和心搏指数下降 核心外周温差：意义同CRT，若6oC提示预后不良 尿量：监测循环状态的重要指标;CVP反映右室舒张功能、血管内容量、 全身静脉容积 CVP在反映容量负荷受多种因素的影响 心脏顺应性变化 心脏瓣膜反流 机械通气 肺毛细血管通透性;感染性休克治疗;感染性休克治疗;（二）消除病因掌握感染;（二）液体复苏;抗休克的液体疗法;液体复苏的注意事项;液体复苏的注意事项;血管活性药物的应用;血管活性药物的应用;正性肌力药物;正性肌力药物;儿科感染性休克特点;常用药物剂量;激素应用;强化胰岛素治疗; 应激性溃疡的预防：采纳H2受体阻止剂（西米替丁、雷尼替丁等） 深静脉血栓（DVT)的预防：早期小剂量肝素或低分子肝素应用（5~10U/kg IH Or IV )，但下列情况禁用： 血栓性血小板削减症；严重凝血障碍；活动性出血；近期颅内出血 镇静及肌松药物的应用：在机械通气病人主张应用镇静药物，肌松药物视病人的情况而定;连续性血液净化疗法（CBP ）;CBP 在MODS中的作用;;;全身炎症反应综合征SIRS（systemic inflammatory response syndrome); 全身炎症反应综合征（SIRS)是90年月由美国胸科医师学会/危重病医学会（ACCP/SCCM）联合提出的新概念。;相关的定义;全身炎症反应综合征：; SIRS的临床诊断标准 年龄 体温oC 心率次/分 呼吸次/分 白细胞计数109和分类 5天 38或35.5 190 60 35或4或杆状核30% 1月 38或35.5 190 60 20或4或杆状核25% 1~12月 38.5或36 160 45 15或4或杆状核20% 1~2岁 39或36 140 40 15或4或杆状核15% 2~5岁 39或36 130