理血剂专业知识课件.pptxVIP

理血剂 【概念】 　　凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，治疗瘀血和出血证方剂，统称理血剂。　　;【分类】  1．活血祛瘀 ── 配行气之品 　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　2．止血──配既止血又能活血祛瘀之品。;活血祛瘀剂; 桃核承气汤 （ 《伤寒论》）;·瘀热互结下焦经脉：少腹急结，（ 闭经，痛经） ·膀胱气化未受影响：小便自利 ·瘀热扰心 ：烦躁，其人如狂，谵语 ·热在血分：夜间发热 ; 【方解】 君：桃 仁 ─ 破瘀活血 大 黄 ─ 下瘀泄热 臣：桂 枝 ─ 通行血脉，助桃仁活血祛 芒 硝 ─ 泻热软坚通便，助大黄攻逐瘀热。 佐：炙甘草—护胃气，以防寒凉药伤胃 —调和诸药?;【利用】; 血府逐瘀汤 《医林改错》;;【方解】 ;本方广泛用于因胸中瘀血而引发多种病证。 （·注意：方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。） 1. 辨证重点： 胸痛、头痛、痛有定处，舌暗红或有瘀斑脉涩或弦紧。 2 临床加减： ?血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰； ?胁下有痞块，属血瘀者，加郁金、丹参 ?瘀热甚者，重用生地、赤芍，加丹皮 ?头部瘀痛者，加麝香、老葱 3.当代利用： 冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎、脑震荡后遗症、肝脾肿大、闭经等属瘀血内阻者;〖附方一〗　通窍活血汤（《医林改错》） 组成：赤芍　一钱（3g）　 川芎　一钱（3g）　　　桃仁　二钱，研泥（6g）　　红花　三钱（9g）　　 老葱　三根，切碎（6g　　　生姜　三钱，切片（9g）　　大枣　七个，去核（5g）　　麝香　五厘（0.15g），绢包 　黄酒 半斤　　 使用方法： 将前七味煎一盅，去滓，将麝香入酒内再煎二沸，临卧服。功用：活血通窍。主治：瘀阻头面头痛昏晕，或耳聋年久，或头发脱落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨，小儿疳积而见肌肉消瘦，腹大青筋，潮热等。;〖附方二〗　膈下逐瘀汤（《医林改错》） 组成：五灵脂　炒，二???（6g）　　当归　三钱（9g）　　　川芎　二钱（6g）　　　 桃仁　研如泥，三钱9g） 丹皮　二钱（6g）　　　　赤芍　二钱（6g）　　　乌药　二钱（6g）　　　　延胡索　一钱（3g）　　甘草　三钱（9g）　　　　香附　一钱半（5g）　　 红花　三钱（9g）　　　　枳壳　一钱半（5g）　　 使用方法：水煎服。功用：活血祛瘀，行气止痛。主治：膈下瘀血，形成积块；或小儿痞块；或肚腹疼痛，痛处不移，或卧则腹坠。;〖附方三〗　少腹逐瘀汤（《医林改错》）组成： 小茴香　七粒，炒（1.5g）　 干姜　二分，炒（3g）　　　　　延胡索　一钱（3g） 　　　没药　一钱（3g）　　　　　　　　　当归　三钱（9g）　　　 　　 川芎　一钱（3g）　　官桂　一钱（3g） 　　　　　 赤芍　二钱（6g）　　　　　　 蒲黄　三钱（9g）　 　　　五灵脂　二钱，炒（6g）　　 使用方法：水煎服。功用：活血祛瘀，温经止痛。主治：少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰 少腹胀，或月经一月见三五次，连接不停，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛，或瘀血阻滞，久不受孕等证。 ;〖附方四〗　身痛逐瘀汤（《医林改错》） 组成：秦艽一钱（3g）　　川芎　二钱（6g）　　　　桃仁　三钱（9g）　　　 红花　三钱（9g）甘草　二钱（6g）　 　 　羌活　一钱（3g）　　　　没药　二钱（6g）　　　　当归　三钱（9g）　　五灵脂　二钱，炒（6g） 香附　一钱（3g）　　　　牛膝　三钱（9g）　　　　地龙　二钱，去土（6g）　 使用方法：水煎服。功用：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。主治：气血闭阻经络所致肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛，经久不愈。;方 名; *补阳还五汤 《医林改错》; 气虚不能行血， 半身不遂，口眼歪斜 脉络瘀阻 舌淡黯，苔白，脉缓 气虚 舌本失养 语言不利 血瘀 气虚不能固摄 口角流涎，小便频数 或小便失禁;