纵隔的应用解剖.pptVIP

纵隔的应用解剖;一、纵隔的整体观;四分法：;三分法： 以气管、气管杈前壁和心包后壁的冠状面分前、后， 前纵隔以胸骨角平面分上下。 ;六分法 T4下缘之水平线将其分为上下纵隔。 气管、升主动脉和心脏前缘为连线， 再以食道前壁及心脏后缘作一连线， 将纵隔分为前、中、后三部分;2020/11/3;胸骨角的标志性意义;二、上纵隔;前层：胸腺 左、右头臂V 上腔静脉 中层：主A弓及其3大分支 膈N 迷走N 后层：气管 食管 胸导管 左喉返N ;(一)胸腺thymus;(二)上腔静脉及其属支;静脉角;2020/11/3;(三) 主动脉弓;(三) 主动脉弓;2020/11/3;(三) 主动脉弓;(三) 主动脉弓;三、后纵隔;（一）食管胸部;食管与胸膜的关系;食管后隐窝（奇静脉食管隐窝）;（二）胸导管;（二）胸导管;（三）奇静脉系;奇静脉azygos V.;奇静脉行程:;收集： 　右肋间后静脉 　食管静脉 　支气管静脉 　半奇静脉 　副半奇静脉 ;半奇静脉和副半奇静脉;半奇静脉和副半奇静脉;（四）胸主动脉;5;14;CT的纵隔间隙;CT的纵隔间隙;CT的纵隔间隙;2020/11/3;2020/11/3;血管前间隙： 胸骨柄后方、两侧壁胸膜前折返线之间及大血管以前的间隙，内含胸腺。; 气管杈下间隙（隆嵴下间隙）：气管杈开始向下至右肺动脉下缘。前