小儿急性肾小球肾炎.pptVIP

小儿急性肾小球肾炎 目的要求?了解急性肾小球肾炎（AGN）的病因?了解急性肾小球肾炎的发病机制?掌握急性肾小球肾炎的临床表现和鉴别诊断?掌握急性肾小球肾炎的治疗要点2020/11/42 概述AGN和NS的患病率，发病情况2020/11/43 概述肾小球疾病的分类 临床分类病理分类原发性肾小球疾病继发性肾小球疾病先天性或遗传性肾小球疾病微小病变局灶节段性病变弥漫性病变硬化性肾炎2020/11/44 急性肾小球肾炎前言AGN，指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎性病变，临床以水肿、少尿、血尿及高血压为主要表现，预后良好，但如处理不当也可于急性期死于肺水肿、高血压脑病或ARF。绝大多数为链球菌感染后所致，称之为APSGEN，即通常临床所谓的急性肾炎。2020/11/45 急性肾小球肾炎发病机制溶血性链球菌A族致肾炎菌株（Ag）形成CIC或IC肾小球局部免疫炎症反应毛细血管内增生GBM完整性受损GRF↓水、钠排出↓尿少血容量↑静脉压↑间质容量↑循环负荷↑水肿高血压血尿蛋白尿2020/11/46 急性肾小球肾炎病理2020/11/47 急性肾小球肾炎病理PASM-HE染色 ×400 正常PASM染色 ×100毛细血管内增生性肾炎 (ECPGN)2020/11/48 急性肾小球肾炎病理2020/11/49 急性肾小球肾炎病理2020/11/410 急性