临床常用血脂检验项目应用评价.pptVIP

临床常用血脂检验项目应用评价;心血管病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一 在工业化国家里，约40%的死亡由心血管病所引起，这也是导致瘫痪和早死的主要缘由 在我国，心血管病也正在成为威胁人民健康的头号“杀手” ;心血管病在消灭明显临床症状前的数十年中可以没有显著的表现，而随着动脉粥样硬化的进展逐步表现出不稳定型心绞痛、心肌梗死等一系列严重的症状 临床始终盼望找到一些检测项目来预示心血管病发生的危险性 ;血脂代谢特别是动脉粥样硬化性心血管病的重要致病因素 了解体内血脂状况的检测项目因而成为临床医学检验中的重要检测内容;随着生活习惯（格外是饮食习惯）转变等多种因素的影响，血脂代谢特别的患者增多，在推断有无血脂代谢特别、监测调脂治疗后血脂变化等方面，血脂检测越来越受到关注 ;临床常用的血脂检测项目 总胆固醇 甘油三酯 脂蛋白 HDL、LDL、VLDL、Lp(a) 载脂蛋白 Apo A、Apo B、Apo C、Apo E以及它们的一些亚类等;不同血脂项目的检测 分别从不同的侧面了解体内血脂的合成、代谢情况 对于临床诊断、治疗和讨论都具有很大的价值;这些血脂项目的临床应用价值有哪些不同？ 应该如何依据循证医学的讨论结果科学合理地选择血脂检测项目？ 血脂项目的检测结果应该如何分析和评价？ 这些正在成为临床心血管病专家、临床检验医学专家和有关学术团体亲密关注的问题;早在1970年月早期，美国提出了血脂特别与心血管病关系亲密的设想，这一设想是建立在大量的动物模型、流行病学、遗传学、病理生理学及临床干预实验的基础上 在众多的血脂特别检测项目中，最早被重视并应用的是血清总胆固醇 ;一、总胆固醇;一、总胆固醇 ;一、总胆固醇;一、总胆固醇;一、总胆固醇;一、总胆固醇;一、总胆固醇;一、总胆固醇;二、脂蛋白;;二、脂蛋白;二、脂蛋白 ;二、脂蛋白;二、脂蛋白;二、脂蛋白;二、脂蛋白; LDL-c医学决定水平[mmol/L(mg/dl)] ;二、脂蛋白;二、脂蛋白;二、脂蛋白;二、脂蛋白;二、脂蛋白;二、脂蛋白;二、脂蛋白;二、脂蛋白;二、脂蛋白;二、脂蛋白;二、脂蛋白;ATP Ⅲ的降脂治疗目标[mmol/L (mg/dl)] ;二、脂蛋白;三??载脂蛋白;三、载脂蛋白 ;三、载脂蛋白;三、载脂蛋白;三、载脂蛋白;脂蛋白颗粒多达70%;三、载脂蛋白;三、载脂蛋白;三、载脂蛋白;Apo B与Non-HDL-c检测比较;Apo B与Non-HDL-c检测比较;Apo B与Non-HDL-c检测比较;Apo B与Non-HDL-c检测比较;Apo B与Non-HDL-c检测比较;Apo B 代表了血中致动脉粥样病变的颗粒数，作为血管疾病血脂危险性参数，优于LDL-ch Apo B 检测无需禁食，方法简洁，已经实现标准化 在推断降低 LDL 治疗效果时，Apo B 比其他血脂参数更有意义 衡量脂蛋白相关的血管疾病危险性时， Apo B /Apo A-I 比值优于其他比值;三、载脂蛋白;三、载脂蛋白;国外采纳WHO-IFCC国际参考材料的Apo A-I 人群参考范围测定结果（g/L）;国外采纳WHO-IFCC国际参考材料的Apo B 人群参考范围测定结果（g/L）;三、载脂蛋白;三、载脂蛋白;三、载脂蛋白;三、载脂蛋白;三、载脂蛋白;四、其他血脂检测项目;四、其他血脂检测项目;ATP III 对血清甘油三酯的分类;四、其他血脂检测项目;四、其他血脂检测项目;四、其他血脂检测项目;四、其他血脂检测项目;在血脂项目的选取上经历了由总胆固醇到脂蛋白-胆固醇的阶段 随着讨论的深化是否会进展到使用脂蛋白－载脂蛋白来取代脂蛋白-胆固醇? 我们应乐观开展这方面的讨论;目前的资料显示 血脂检测项目测定值在不同的人群中分布有较大的差异 各国或不同人群的心血管病流行病学情况不同 简洁依据美国的血脂合适水平或参用美国的血脂分布百分位值显然不合适;在血脂检测方法学标准化的基础上进行我国人群调查和流行病学的评估 设立血脂合适水平和不同危险程度的决定水平 这些应该成为一项重要的工作;我们应该乐观开展相关讨论 使血脂检测项目的选择更加科学合理 更有助于心血管病的预防治疗 更好地为提高人民的健康水平服务 ;谢 谢临床常用血脂检验项目应用评价;心血管病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一 在工业化国家里，约40%的死亡由心血管病所引起，这也是导致瘫痪和早死的主要缘由 在我国，心血管病也正在成为威胁人民健康的头号“杀手” ;心血管病在消灭明显临床症状前的数十年中可以没有显著的表现，而随着动脉粥样硬化的进展逐步表现出不稳定型心绞痛、心肌梗死等一系列严重的症状 临床始终盼望找到一些检测项目来预示心血管病发生的危险性 ;血脂代谢特别是动脉粥样硬化性心血管病的重要致病因素