沈阳市2003年人间布鲁氏菌病疫情分析.docxVIP

沈阳市2003年人间布鲁氏菌病疫情分析 布鲁氏病（布病）是多年来沈阳重点防治的地方性疾病之一。20世纪90年代以前，沈阳市的疾病预防工作达到了国家稳定和控制的标准，没有发生动物和人类疾病。但近年来布病疫情重新活跃, 人间疫情出现大幅度回升, 并出现多次局部爆发和流行, 为掌握沈阳市人间布病发病规律和流行特征, 探讨切实有效的防制对策, 现将沈阳市2003年人间布病疫情进行分析。 1 分离地区发生布病疫情 2003年的人间布病疫情是沈阳市近20年来出现最早、最严重的一年。从1月份开始在于洪区出现了畜间、人间布病疫情, 已十多年没有发生布病疫情的康平县、新民市今年也出现了爆发疫情, 并且在市内的大东区、皇姑区也有布病病例出现。截止到12月底, 全市共发生36起人间布病疫情、21起畜间布病疫情。疫情共涉及到9个县 (市) 区、27个乡镇、29个村、2个社区、4个养牛场。检查重点职业人群及可疑布病感染者1 534人, 确诊新发布病患者105人, 疑似病例4人, 年发病率为1.58/10万, 比去年同期上升了369.57%, 无死亡病例发生。 2 流行特征 2.1 月份发病情况 沈阳市2003年布病疫情从1月14日出现首发病例, 至12月20日确诊最后1例布病患者, 全市共发病109例 (疑似4例) 。6~8月份发病人数达高峰, 共发生61例, 占总发病数的55.96%。 (图1) 2.2 牛布病爆发发生情况 2003年布病疫情发生以局部爆发为主, 疫情涉及到9个县 (市) 区、27个乡镇、29个村、2个社区、4个养牛场。多年没有布病疫情发生的康平县、新民市今年也出现了爆发疫情, 仅这两个地区就发生47例, 占总发病数的43.12%, 并首次在市内的大东区、皇姑区各发现1例布病患者。今年因牛布病引起的人间布病爆发主要发生在市郊;由羊布病爆发引起的人间布病爆发主要在农村的丘陵地区。 (图2) 2.3 不同性别罪犯发病情况 发病年龄主要集中在20~50岁, 共发病91人, 占总发病数的83.49%。发病以青壮年男性为主, 其中男性发病88人, 占总发病数的80.73%;女性发病21人, 占总发病数的19.27%, 男女发病性别比为4.19∶1。 (图3) 2.4 饲养、放养员发病情况 在109名布病病例 (4例疑似病例) 中发病职业以饲养、放牧员为主, 共发病73例, 占总发病数的66.97%;农民发病13例, 占总发病数的11.93%;兽医发病7例, 占总发病数的6.42%。 (图4) 3 畜禽检疫工作只局限于患家,造成疫情下的理 历史疫点未净化, 传染源长期存在, 遗留隐患;由于专项经费短缺, 基层兽医防疫工作报酬难以解决, 使大部分基层兽医队伍处于瘫痪状态, 牲畜的检疫工作无法正常进行, 疫情发生后, 牲畜的检疫工作只局限于患家, 不能在疫区内彻底根除传染源, 造成畜间和人间疫情的扩大与蔓延;牲畜交易市场混乱, 缺乏牲畜购入的管理制度与措施, 造成大量的未经检疫的布病牛、羊输入, 私自交易的数量增加和牲畜交易频繁, 是造成人间和畜间布病爆发流行的重要原因;临床医生的误诊和漏诊, 使疫情不能及时发现、及时报告、及时处理;基层地区对布病的宣传教育不重视, 群众不了解布病防治知识, 缺乏自我保护意识, 增加了布病发生的机会。 4 布病的监测与防治 政府和主管部门应引起高度重视, 建立卫生与畜牧部门互通疫情的工作机制, 及时发现畜间疫情, 防止人间布病爆发流行;采取以检疫淘汰病畜为主, 免疫健康畜, 开展健康教育, 加强人间和畜间布病监测, 及时发现和治疗病人的综合性防治措施;加强牲畜交易市场管理, 建立引进牲畜申报制度, 防止布病病畜的输入, 发现病畜坚决淘汰, 彻底消灭传染源, 加强畜间布病检疫和肉、奶制品流通环节卫生检测工作, 杜绝病畜肉、奶上市;加强人间布病疫情的主动监测, 早期发现疫情, 控制爆发疫情的发生;加强临床医生业务培训, 减少布病的误诊和漏诊, 准确及时发现病人, 给予全程、足量、合理治疗;广泛开展宣传教育, 使群众真正了解到布病对人类的危害和对畜牧业发展的影响, 提高群众自我保护能力。