济南市19952004年布鲁氏菌病疫情分析.docxVIP

济南布鲁氏菌病疫情分析 济南是山羊病的流行地区。1957年，他在长清县首次确诊。此后，疫情范围逐渐扩大，病人的数量逐年增加。1970年开始,在全市范围内多次开展布病的大规模调查和防治工作,20世纪90年代初,疫情得到控制,发病人数显著减少,1996年(除章丘市外)历城区、长清区、平阴县、济阳县经省级考核达到部颁稳定控制区标准。20世纪90年代末期,伴随全国布病疫情回升,济南市布病疫情呈上升趋势。为了全面掌握布病疫情现状与流行动态,制定相应的防治策略,我们对济南市1995～2004年布病防治资料进行分析。 1 数据和方法 1.1 布病病人调查研究 1995～2004年济南市卫生防疫站保存的布病疫情报告,布病病人登记表及随访记录,高危人群(与畜及畜产品有密切接触史的重点职业人群、有疑似布病症状的人员、确诊病人)的调查资料。 1.2 凝集试验初筛 对高危人员静脉采血2 ml,分离血清,检测布氏菌血清抗体用虎红平板凝集试验初筛,试管凝集试验确定,操作与判定按国家标准执行。对检出的疑似病人,结合流行病学调查进一步确诊。牲畜血清布氏菌抗体检测用虎红平板凝集试验初筛,补体结合反应确定。 2 克氏原螯虾体内人民抗体检测 1995～2004年,调查重点人群17 702人,其中血清学检查6 126人,阳性18例,阳性率为0.29%,确诊13例病人、5例隐性感染者。结果见表1。 13例病人中,男性10例,女性3例;年龄15～65岁,15～19岁3例,30～39岁3例,40～49岁5例,60～65岁2例;章丘市和天桥区各5例,平阴县3例;章丘市和天桥区分别有隐性感染者2例和3例。 血清抗体阳性的18例中,牧羊、养羊的农民9例,屠宰牲畜者8例,其他1例。12例曾经接触过购自外地的羊;一户4例、一户3例、一户2例的各1户,一户1例的9户;4～7月分别检出6、2、5、4例;12月检出1例。 1995～2004年合计检疫羊19 402只,阳性51只,阳性率为0.26%。其中,长清区检疫166 506只,阳性9只,阳性率0.05%;章丘市检疫2900只,阳性30只,阳性率1.03%;平阴县检疫63只,阳性4只,阳性率6.34%;天桥区检疫139只,阳性8只,阳性率5.76%。检疫牛2 343头,均为阴性。结果见表2。 3 布病疫情发生季节 资料分析结果,1998年后,济南市布病疫情呈上升趋势。由于人群对布氏菌病普遍易感,感染率的高低主要取决于接触传染源机会的多少,疫区男性青壮年从事牧羊、屠宰、养羊工作,经常接触病畜及其他染菌材料,容易受到感染、发病;由于家庭成员共同管理羊只,处理染菌材料,因此布病疫情具有家庭聚集性布病流行有明显的季节性,以春夏两季为发病高峰期,4～6月发病10例,占76.92%(10/13)。季节性升高的原因,与病畜的繁殖、授乳和生长旺季及接触病畜的机会增多有密切关系。病例主要集中在以家畜及畜产品作为重要经济来源的地区,如章丘市、平阴县、长清区以及天桥区的桑梓镇。牲畜及畜产品的交易频繁,相应的畜间检疫、免疫得不到很好落实。布病疫情在畜间持续存在,从而导致人间疫情时有发生。病羊是济南市布病的主要传染源,且病羊多为从外地购入因此感染者多为放牧、养羊以及羊只屠宰人员。为防止布病的再次流行,保证畜牧业的健康发展,保护群众的身体健康,应加强畜间检疫,及时处理病畜;加大相关知识的宣传力度和广度,提高从业人员的防护意识。 2.1 人类疾病 2.2 动物之间的疾病