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四川省布鲁氏菌病的流行与防治 四川省布鲁氏菌病（布病）主要流行于甘孜、阿坝、凉山等牧区和半农半牧区。主要由羊和牛引起。在大陆的一些地区，也有流行的狗病。针对我省布病流行的实际, 自60年代初开始, 分阶段对人畜布病进行综合防治, 至今已取得较好的防治效果, 现将防治的措施及效果简要分析如下。 1 开展“双带头人”养牛防治 1.1畜间布病防治阶段:自60年代以来, 我省的布病防治工作大体经历了四个阶段。 第一阶段:1960～1966年, 为全省布病调查摸底与防治试点阶段, 羊种布病在若尔盖地区流行较猛烈。 第二阶段:1970～1979年, 为我省布病的调查与防治逐步推广阶段, 此期间羊种布病已在牧区逐渐得到控制, 但牛种布病仍潜在流行。 第三阶段:1980～1985年, 由于农牧区生产经营方式改变, 牲畜流动频繁, 易感畜组 (群) 进入疫区等因素影响, 引起局部地区牦牛布病爆发流行;此期间人群感染率、患病率略有回升, 爆发流行地区畜群流产率高达40%左右, 血检阳性率在30～55%之间。 第四阶段:1986年至今, 80年代畜牧部门从财力、人力上加强布病防治工作的投入, 重流行区牛、羊免疫率 (密度) 逐年提高, 易感畜得到有效保护;轻流行区的农区县, 经检疫发现的病畜多能及时集中屠宰淘汰, 并消毒屠宰现场, 使我省布病流行得到了控制。 1.2畜间免疫为主的综合性措施及效果:70年代初开始对布病流行较重、牲畜数量多的甘孜、阿坝两州采用M5菌苗全面气雾免疫牛、羊的综合防治工作, 至80年代初基本控制了羊种布病的严重流行, 但牛种布病仍在牦牛中继续流行且疫情有上升趋势, 为此, 畜牧部门经过实验, 确立了采用S2(布氏菌猪2号) 菌苗免疫牦牛以控制牛种布病流行的主要措施, 并在免疫途径上采用饮水、灌服、喂饲、注射等多种方式, 在甘孜、阿坝两州全面推广应用, 牛、羊的应免数量达85%以上, 结果畜间布病得到了有效控制, 使牦牛的血检阳性率由免疫前的10.08%下降到免疫后的1.94%;孕牛流产率由6.8%下降到2.56%, 产仔存活率由79.82%上升至89.24%。经考核验收, 先后有8个县达稳定控制、14个县达基本控制标准, 达标县占实施免疫措施县的70.97%。 1.3检疫淘汰病畜为主的综合性措施及效果:在凉山州的12个畜间布病县及成都市金牛区、大邑、北川、雅安、简阳等地, 在畜间检疫中发现少量布病血清学阳性畜, 由于病畜少, 流行强度低, 有利于采取捕杀淘汰病畜的措施, 因此当地畜牧兽医部门自80年代初就全面地开展对重点畜群及市场流通领域牲畜的检疫工作, 对检疫出的阳性畜坚决采取隔离淘汰的措施。经过数十年的不懈防治工作, 在实施检疫淘汰病畜为主导措施的17个疫区县中, 至今已有9个县达稳定控制、6个县达基本控制, 达标率为88.24%。 2 布病防治宣传和预防 由于人间布病自1956年即列入法定报告传染病, 因此我省存在畜间布病地区的各级卫生防疫及医疗部门, 将发现并逐级上报人间布病纳入县、乡、村三级疫情报告网的议事日程, 在1950年至1996年的四十余年里, 我省经过疫情报告网报告的病例数达485例, 为及时发现疫情, 彻底治疗病人提供了基本保证, 使人间布病的疫情报告规范准确。 在布病疫区县, 定期不定期地对农牧民及其他高危职业人群开展布病防治知识的宣传, 让其充分认识布病对人畜造成的危害, 了解并掌握防止布病感染的基本知识。在放牧、接羔、挤奶、屠宰、选毛、乳肉加工、制革等工作中进行有效的个人防护, 从而有效地降低了职业人群布病感染的危险性。 对布病现症病人, 均根据实际情况给予及时治疗。凡属急性期均以抗菌素进行治疗:慢性布病病例, 根据病人病情或抗菌素合并中医药治疗, 或抗菌素合并菌苗治疗方法, 或中医中药、藏医藏药治疗。60年代曾将病人集中在医院、布病防治点采用菌苗疗法住院治疗。上述各种疗法, 急性病人凡及时彻底治疗者, 一般经过2～3个疗程可获痊愈;亚急性或慢性布病患者, 虽经以上各种疗法综合治疗, 但多数仅能暂时缓解症状, 一般复发率较高, 严重者因反复发作, 病情进一步恶化, 常致手、脚等关节变形、强直、或致残, 导致长期痛苦。尤其是近年来, 随着抗生素的广泛应用, 布病患者初始症状多不典型, 易被当做感冒等误诊误治, 往往确诊时已是慢性期, 给治疗造成困难。 3 职业人群血检阳性检测 80年代初根据疫区状况, 每年选择若干县开展人畜间布病监测工作, 至今已对3个牧区县13个半农半牧县5个农业县 (市) 的职业人群及牛、羊等牲畜进行了血清学检测, 共检测职业人群血清14 487份, 阳性141份, 平均阳性率为0.97%;牛41 603头, 阳性945头, 平均阳性率为2.27%;羊29 147只, 阳性3