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精神病学考试题库（第六版） 一、选择题 一侧瞳孔直接光反响存在，而间接光反响消逝，病变在： A同侧动眼神经B对侧动眼神经C同侧视神经D对侧视神经E视交错中部 一侧角膜直接反射消逝，而间接反射存在，病变在： A同侧动眼神经B同侧三叉神经C同侧面神经D对侧面神经E对侧三叉神经 3、面部痛觉阻碍在鼻尖及口唇四周最显然，其外周稍差，病变部位在： A三叉神经第二支B三叉神经第三支C面神经D丘脑E桥脑 4、以下哪项不是腰椎穿刺检查的禁忌症： A后颅窝肿瘤B颅内压增高C腰骶部溃疡D脑膜炎E脊柱结核 5、中毒代谢性精神病最常有的病理改变是哪一种： A华勒变性B轴突变性C神经元变性D节段性脱髓鞘Ｅ小静脉四周炎性细胞浸润 6、原发性三叉神经痛的最典型特色： A电击样，难忍耐的连续性痛B涉及面部某点可使痛苦发生C发生前有先兆 D常有于第一支散布区E痛苦伴有角膜反射消逝 7、一位原发性三叉神经痛的病人，病史和体检中不该当出现的表现： A有触发点（扳机点）存在B睡眠中痛苦发生可减少C痛苦发生时可伴有面部肌肉 抽搐D伴有角膜反射消逝E一般止痛剂不易见效 8、原发性三叉神经痛的首选治疗是： A关闭治疗B手术治疗C射频治疗D药物治疗E病因治疗 9、当前治疗三叉神经痛的首选药物： A苯妥英钠B平定C卡马西平D阿司匹林E维生素B1210、面神经炎急性期的临表有 A睁眼困难B眼闭合不全C张口时下颌倾斜D眼裂变小E颜面刺痛觉阻碍 11、某病人表现为声音沙哑，吞咽困难，左边软腭麻木伴咽反射消逝，向左边转颈不可以，四肢未见阳性体征。最可能的病变部位 A海绵窦B眶上裂C眶尖D脑桥小脑角E颈静脉孔 12、臂丛中最易受伤的一支神经 A桡神经B正中神经C尺神经D腋神经E胸前神经 13、桡神经伤害后可出现的运动阻碍 A并指B对掌C屈指D伸腕E！ 14、坐骨神经痛最常有的病因 A马尾肿瘤B腰椎间盘脱出C外伤性D要骶椎炎E腰骶神经根炎 15、男24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便阻碍，查体，两侧鼻唇 沟变浅，闭眼无力，四肢肌力Ⅲ级，腱反射消逝，Babinski征阴性，CSF蛋白1.0g\L,细 胞数5X106|L，第一应试虑的诊疗 A浑身性重症肌无力B急性脊髓炎C周期性瘫痪D急性脊髓灰质炎EGBS 16、GBS危及生命的主要状况 A吞咽不可以B四肢瘫痪C呼吸肌麻木D脱水E呼吸道症状 名词解说 1、BELL征：指做闭眼时面肌瘫痪侧眼裂不可以闭合或闭合不全，该侧眼球转向外上方，露出 白色巩膜的现象，是四周性面神经麻木的重要体征 2、HUNT综合征：当膝状神经节病变时，除了该侧出现四周性面瘫、舌前2|3味觉阻碍、 听觉过敏外，另有该侧乳突部痛苦，耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称~，由带状疱疹病毒感染造成 3.CSF蛋白细胞分别：指脑脊液中蛋白质含量增高而细胞正常，这类状况常有于GBS，脊髓 堵塞性疾病，在GBS（这类现象拥有特色性的诊疗价值）的病后第3周蛋白增高最显然。 4.Fisher综合征：表现为急性或亚急性（几日内发病常见）的眼外肌麻木，小 脑性共济失调，腱反射消逝三主征，如伴有肢体无力，也十分稍微，脑脊液中蛋白细胞分别，于病程数周后可恢复，当前一般以为是急性炎症性脱髓鞘性多发性精神病的变异型。 问答题 1.四周精神病变的临床表现有哪些？ 答：四周神经是由运动，感觉及自主神经纤维混淆构成。并参加各反射弧的构成。四周 精神病变时运动阻碍表现为下运动神经元伤害的特色；（3分）感觉阻碍往常为该神经支配 区的深浅感觉的减退或消逝，瘫痪和感觉异样。（3分）自主神经功能阻碍特别在病程较长 或慢性的多发性精神病中很常有，为血管运动机能，腺体分泌及营养阻碍。（2分）腱反射 往常减退或消逝，四周精神病变时不出现babinski征及其等指证。 2.三叉神经痛的临床特色是什么？怎样治疗？ 答：三叉神经痛的临床表现主假如：（7分）（1）多发于中老年人；（2）痛苦大多为单 侧，以及第二三支最常见；无先兆，突发骤停，历时1秒至2分钟；间歇期完整正常，无三 叉神经感觉和运动受损的体征；（3）痛苦呈电击样等形式的强烈痛苦，可伴面部肌肉反射性 的抽搐，面部发红，结膜充血和哭泣等，在病侧三叉神经散布区的某一处有涉及可引发痛苦 的敏感区即扳机点；（4）病程呈周期性。原发性三叉神经痛治疗（3分）首选药物，临床上 可采用抗癫痫剂如卡马西平，苯妥英钠，氯硝平定，以及氯苯氨丁酸，大剂量维生素B12 等，服药无效或不可以耐受药物者可采用无水酒精或甘油关闭痛苦的神经分支或半月神经节， 经皮卒月神经节射频电凝疗法以及手术治疗。 3.怎样鉴识中枢性面神经瘫痪与四周性面神经瘫痪？ 中枢性面瘫 四周性面瘫 神经元 上运动神经元（皮质延髓束） 下运动神经元 病灶 对侧 同侧 面瘫范围 眼裂以下边肌瘫 所有面肌