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院感自查常见问题整改措施院感存在问题整改措施 第一篇、院感科对重点科室、重点环节检查存在的问题与整改院感自查常见问题整改措施 对科室重点人群、重点环节与高危因素 的检查存在的问题与整改措施 一、存在的问题 （一）一次性用品针灸针重复使用 （二）抗生素使用未严格按照抗菌药物合理化应用。 （三）消毒隔离措施不到位。 （四）医疗废物收集未落实到位。 （五）手卫生依从性率低。 二、整改措施 （一）一次性使用的医疗器械、器具和用品得重复使用。 （二）合理使用抗生素，监督科室落实多重耐药菌预防与控制措施。 （三）加强消毒隔离知识培训，工作中严格执行。 （四）医疗废物明确分类，处置室每日消毒。 （五）严格遵守无菌技术操作规程和手卫生规范，避免因医务人员行为不规范导致患者发生感染。 第二篇、院感工作自查整改措施院感自查常见问题整改措施 院感工作自查整改措施 一、规范无菌物品的消毒 1、按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量； 2、规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求； 3、取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的； 二、规范消毒液的使用 内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。 三、严格掌握物品的消毒时间 1、2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。 2、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌