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- 2023-08-27 发布于广东
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中医证候疗效评价的客观化
作为现代医学评估的重要指标,疗效评价是中医学存在的基础和保证。辨证论治是中医学的精髓, 如何更加客观地评价以证候为基础的临床指标, 是中医现代化的一项重要任务。本文综合近期研究文献对证候疗效评价进行梳理, 现报道如下。
1 中医证候疗效评价
中医疗效评价来源于中医自身的理论与实践, 是符合中医自身特点的独有的评价方法, 体现了中医辨证论治的特点和整体观念, 并在古代中医临床实践中得到无数次验证。
《伤寒论》中就有临床疗效评价的实例, 如以脉证为评价依据的原文见于第45条:“太阳病, 先发汗不解, 而复下之, 脉浮者不愈。”临床上常见的证候表现, 如体温、汗、二便、神志及患者自觉症状等, 同属于现代证候的内容, 而是否应将证候纳入现代的中医疗效评价指标体系尚存在争论。但从《伤寒论》来看, 证候应是疗效评价的重要且必要指标。
李君等总结出古代中医临床评价方法, 主要从根据治疗前后证候对比判断疗效和根据病机变化判断疗效这两种评价方法进行评价。这两种评价方法的紧密结合, 有助于减少单纯依靠医生或患者判断而导致的主观性误差, 弥补现代疗效评价方法的缺陷与不足。
综合而言, 通过古籍文献研究所发现的中医疗效评价方法, 来源于中医自身的理论与实践, 是符合中医自身特点的独有的评价方法, 体现了中医辨证论治的特点和整体观念, 并在古代中医临床实践中得到无数次验证。但是与
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