腹膜解剖 腹膜与盆腹腔脏器关系 腹膜功能.pptxVIP

腹 膜; 一. 概述 1．定义 是衬于腹、 盆腔壁内及覆盖 于腹、盆腔脏器 表面一层薄而 光滑浆膜。 ; 2. 辨别 壁腹膜：衬于腹、盆壁内，亦称腹膜壁层。 脏腹膜：覆盖于腹盆腔脏器表面，称腹膜脏层。 腹膜腔: 壁腹膜与脏腹膜互相延续、移行，共同 围成不规则潜在性腔隙，内有少许浆 液。男性腹膜腔为封闭腔隙; 女性则通 过输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴 道与外界相通。 腹腔与腹膜腔关系： ;; 3. 腹膜功能 （1） 分泌少许浆液：100~200ml. （2） 支持固定脏器： （3） 吸取功能： （4） 防御功能： （5） 修复再生功能：; 二、?腹膜与腹、盆腔脏器关系 根据脏器被腹膜覆盖范围大小，可将腹、 盆腔脏器分为三类： （一）腹膜内位器官 其表面几乎都被腹膜覆盖，如胃、十二指肠上部、 空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、 脾、卵巢、输卵管等。（二）腹膜间位器官 表面大部分被腹膜覆盖，如肝、胆囊、升结肠、 降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。（三）腹膜外位器官 仅一表面被腹膜覆盖，如肾, 肾上腺, 输尿管, 十二 指肠降部, 水平部及升部, 直肠中、下段, 胰等。 临床意义：选择手术入路。;腹部横断面（通过网膜孔平面）;男、女性盆腔正中矢状切面;第9页; 三、腹膜形成构造 （一）网膜：是与胃小弯和胃大弯相连腹膜皱襞。 1．小网膜：由肝门向下移行于胃小弯及十二指肠上 部双层腹膜构造。 分二部:   肝 胃 韧 带 从肝门连于胃小弯部分，内含  胃左、右血管，淋巴，神经等。 肝十二指肠韧带 从肝门连于十二指肠上部部  分 ，内具有进出肝门肝固有 动脉、胆总管、门静脉等构造。;躯干部正中矢状切面; 2. 大网膜 为连于胃大弯及横结肠腹膜构造，形似围裙样覆盖于空、回肠和横结肠前方。 连于胃大弯及十二指肠上部双层腹膜形成大网膜前两层，向下降至脐平面稍下方，再向后上方返折，形成大网膜后两层，连于横结肠并叠合成横结肠系膜。 大网膜功能：防御保护、血管移植。;第13页;第14页;; 3. 网膜囊和网膜孔 网膜囊：网膜囊为小网膜及胃后壁与腹后壁之间一 个扁窄间隙。 前壁：小网膜、胃后壁腹膜、胃结肠韧带 后壁：横结肠及其系膜及覆盖于胰、左肾、左肾上 腺等处腹膜。 上壁：肝尾叶和膈下方腹膜 下壁：大网膜前、后层愈着处 网膜孔：为网膜囊通向腹膜腔唯一孔道，高度在第 12胸椎至第2腰椎前方，成人可容纳1~2指 通过。 上界：肝尾状叶 前界：肝十二指肠韧带 下界：十二指肠上部 后界：覆盖于下腔静脉前方 腹膜。 ;;第18页;（二）系膜 1.小 肠 系 膜： 是将空、回肠系连固定于腹后壁  双层腹膜构造，呈扇形，长约 15cm，起自第二腰椎左侧， 斜