血凝四项实验室检验.pptx

血凝试验室检查; 凝血与抗凝机制 血小板功能 APTT PT FIB TT解读 D二聚体解读;血管中流动血液为何不凝固 破损血管为何能止血;;一、血管壁止血与抗凝作用;血管壁完整性破坏出血机制; 2. 血管内皮下层;3. 血管内皮细胞产生;当血管壁受损后;当血管壁受损后一系列变化;（二）正常血管壁抗血栓形成能力;血小板功能;2.聚集功能（aggregation function）;粘附与聚集成果;3．释放功能 ：(release reaction);;PF3提供凝血因子催化表面 PF3(血小板因子3)，是血小板膜上磷脂，能吸附血液中凝血因子，参与凝血过程。;血小板计数（Platelet count）;[意 义];[意 义];血小板止血功能（小结）;凝血因子与凝血过程; 分为三个阶段，两个途径 （内源性、外源性）;目前公认凝血因子共14个，按罗马字命名有12个，尚有高分子量激肽原(HMWK)，激肽释放酶原(PK) 大多数由肝脏产生，其中II、VII、IX、X合成依赖于Vitk，称Vitk依赖因子 正常情况下，所有因子都处于无活性状态; IIa Ca2+ VIII--------------- VIIIa III Plt------------------ PF3 Ca2+ IIa Xa V——————————————Va Ca2+;止凝血障碍性疾病发病机制;血凝四项;活化部分凝血活酶时间; APTT意义 延长： 1. 主要检测内源性途径凝血因子缺陷 （如Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ/血友病甲、乙、丙） 2. 其次检测第二、三阶段因子，如凝血 酶原、纤维蛋白原? 3. 严重肝病、DIC. 4. 循环中抗凝物质增多 5．一般肝素应用首选监测指标; 缩短：; 血浆凝血酶原 （Prothrombin time, PT）;检测原理：;PT临床意义;PT临床意义;国际标准化比值INR; 凝血酶时间 （thrombin clotting time, TT）;主要检测凝血过程第三阶段;血浆纤维蛋白原FIB;血浆纤维蛋白原定量FIB;APTT、PT、TT、FIB定量;APTT、PT、TT、FIB定量;APTT、PT、TT、FIB定量;;D-二聚体;临床意义;临床意义;A;B;B;E;thank