药理学 肾上腺皮质激素类药物.pptxVIP

肾上腺皮质激素类药品adrenocortical hormones and drug;内分泌系统;;含氮激素;肾上腺（位于体内腹膜后，肾脏内上方）;肾上腺皮质激素：是由肾上腺皮质细胞分泌一类具有甾体母核生物活性物质总称。属于甾体类化合物。具有类固醇构造,因此也称类固醇激素或甾体激素。 ; 球状带 15 束状带78 网状带7 ;精品课件; 构效关系 基本构造为甾核;C17上有-OH,C11上有= O或-OH； C1-2为双键抗炎作用增强、水盐代谢作用削弱 ;C9引入-F,C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱;盐皮质激素化学构造;A;;常用糖皮质激素类药品及其作用比较 药 理 作 用 药品分类与名称 等效口服剂量 抗炎 水盐代谢 (mg) 1 短效糖皮质激素 氢化可松(hydrocortisone) 1 1 20 可松(cortisone) 0.8 0.8 25 泼尼松(prednisone) 4 0.8 5 泼尼松龙(prednisolone) 5 0.3 5 甲泼尼松龙(methylprednisolone) 5 0 4 甲基泼尼松(meprednisone) 5 0 4 2 中效糖皮质激素 曲安西龙(triamcinolone) 5 0 4 对氟米松(paramethasone) 10 0 2 氟泼尼松龙(fluprednisolone) 15 0 1.5 3 长期有效糖皮质激素 倍他米松(betamethasone) 25-40 0 0.6 地塞米松(dexamethasone) 30 0 0.75 ;第一节 糖皮质激素 glucocorticoids氢化可松、曲安西龙、地塞米松等;[药理作用及机制];（2）蛋白质代谢：促进分解，抑制合成 — 负氮平衡;脂肪重新分布，形成向心性肥胖 ;（5）核酸代谢：影响敏感组织中核酸代谢; 2、允许作用（permissive action）： 定义：对组???细胞无直接效应，但可给其 他激素发挥作用发明有利条件 如：增强儿茶酚胺血管收缩作用； 增强胰高血糖素升血糖作用 在应激状态，使机体适应内外环境所 产生强烈刺激;3、抗炎作用：强大 特点： 1.多种原因所致类症反应都有效。 2.对炎症反应各个阶段都有抑制作用 早期：减轻红、肿、热、痛症状 后期：抑制毛细血管、成纤维细胞增生 →避免粘连、疤痕。 3.抗炎作用双重性 注意： 减少机体防 御功能， 可致感染扩散、 妨碍创口愈合 ;【抗炎机制】 基因效应