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绿脓杆菌的传播途径 绿脓杆菌的传播途径是什么？正常人皮肤，尤其潮湿部位如腋下、会阴部及 耳道内，呼吸道和肠道有该菌存在，但分离率较低。绿脓杆菌的传播途径是什么？ 下面由小编向大家介绍。 文章目录 一、绿脓杆菌的传播途径 二、绿脓杆菌的用药治疗 三、绿脓杆菌的鉴别诊断 绿脓杆菌的传播途径 1、绿脓杆菌的传播途径是什么 正常人皮肤,尤其潮湿部位如腋下、会阴部及耳道内,呼吸道和肠道均有该菌 存在,但分离率较低。 绿脓杆菌感染常在医院内发生，医院内多种设备及器械上均曾分离到本菌， 通过各种途径传播给病人、病人与病人的接触也为传播途径之一。除院内感染外, 绿脓杆菌还可引起与医院环境无关的感染,近年来对此已有更多的认识,它已成 为足穿刺感染、心内膜炎、滥用药物所致的骨髓炎、眼部感染、新生儿感染性外 耳炎、游泳池等引起的皮肤病等的主要病原菌，亦是战伤感染的常见致病菌。 2、绿脓杆菌感染症状之败血症 本菌引起的败血症约占革兰阴性杆菌败血症7%?18%,居第3或第4位,病死 率则居首位。其临床过程与其他革兰阴性杆菌败血症相似，除早产儿及幼儿可不 发热外,病人可有弛张或稽留热，常伴休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)或弥散性 血管内凝血(DIC)等。皮肤可出现特征性坏疽性深脓疱，周围环以红斑,皮疹出现 后48?72h,中心呈灰黑色坏疽或有溃疡，小血管内有菌栓，将渗液涂片革兰染色 或培养易找到细菌。 3、绿脓杆菌感染症状之呼吸道感染 原发性铜绿假单胞菌肺炎少见，常继发于宿主免疫功能受损后，尤其易发于 原有肺部慢性病变基础上，如慢性支气管炎、支气管扩张、气管切开、应用人工 呼吸机后,X线表现为两侧散在支气管肺炎伴结节状渗出阴影，极少发生脓胸。 绿脓杆菌的用药治疗 严重铜绿假单胞菌属感染的治疗应采用敏感药物联合治疗，剂量与疗程决定 于感染部位与感染严重程度,若是慢性感染或有病灶处解剖结构的破坏,疗程常 需数周乃至数月。目前，作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉 西林,其中以哌拉西林为最常用。第三代头抱菌素中以头抱他咤、头抱哌酮的作 用较强。 近年来,铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率有明显上升,这在重症监护室 (ICU)和肺纤维化的患者中尤为严重。有资料显示ICU中铜绿假单胞菌对亚安培 南的耐药率已从早年的12. 9%上升至18. 5%(1999年)，而对氟唾诺酮类的耐药率 更是高达23%。故一旦细菌培养阳性，应即进行药敏测定，以供选药时参考。 绿脓杆菌的鉴别诊断 培养阳性,并经生化鉴定为假单胞菌可以确诊,可在选择培养基上并产生绿脓色素的即可鉴定为铜绿假单胞菌,若无色素或在鉴别培养基上不发酵乳糖或葡 萄糖的革兰阴性杆菌,可行以下方法进一步鉴别。 可将细菌接种于King A,B斜面培养基,37℃ 24h或置室温观察5天。绿脓 色素:在King A斜面上呈深绿色,液体培养基接触空气处绿色明显,若色素不明显 或混杂其他色素,可加氯仿于斜面,置室温观察1?24h,如仍不明显,可在氯仿液 中滴加稀盐酸,绿脓色素在酸液层呈红色。 绿脓荧光色素:铜绿假单胞菌,荧光假单胞菌,恶臭假单胞菌在King B斜面培 养基上呈现黄绿色荧光。 红脓色素:在King A斜面培养基上呈红紫色，如置37℃ 24h红色不明显，可 再置室温3?5天观察,铜绿假单胞菌产生红脓毒素者较少见。黑脓毒素:铜绿假 单胞菌在含蛋白豚培养基中生长时常有黑脓毒素产生，嗜麦芽窄食单胞菌也有黑 脓毒素产生。