ABPA病例分享培训.pptVIP

变态反响性支气管肺曲菌病〔ABPA〕 临床病例分享 ;前言; ABPA具有潜在的致死性，在临床上并非十分罕见。据统计,在激素依赖性哮喘患者中ABPA 发生率为6 %～20 % 。因为对该病认识缺乏,ABPA 在临床上常被误诊,延误病情,导致肺组织不可逆的损害。因此早期诊断、充分治疗和恰当监测对患者的预后及转归具有重要意义。通过回忆近期在我科确诊的一 例ABPA 的临床资料, 旨在加深对该病的认识，提高诊断水平。 ;1、 病历 2、 辅助检查 3、 诊治经过 4、 病历讨论;病历 ;查体: 体温37.０℃,神清，口唇无明显紫绀，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，可闻及呼气相哮鸣音，心率71次/分，律齐，未闻及明显病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。 ;2012-03-11肺CT;辅助检查;入院诊断;诊疗经过;2012-03-22;讨论; 发病机制;曲霉菌;Rosenberg-Patterson诊断标准：〔1977 － 1982〕 主要标准： 1、发作性哮喘； 2、烟曲霉皮肤试验呈速发阳性反响； 3、血清总IgE抗体水平升高； 4、血清曲霉特异性IgE抗体和〔或〕IgG抗体升高； 5、肺部浸润影； 6、外周血嗜酸粒细胞升高； 7、中心性支气管扩张； 8、血清曲霉沉淀试验阳性 次要标准： 1、痰涂片可见菌