胎膜早破妇女护理操作常规要点.docxVIP

胎膜早破妇女护理操作常规要点 一、定义 胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。 二、治疗原则 期待疗法、终止妊娠。 三、护理评估 （一）健康史 详细询问孕产史，进食营养状况、有无妊娠晚期性交、阴道炎症等。 （二）身心状况 孕妇诉大量液体自阴道流出，肛诊将胎先露上推见阴道流液量增加，护士应评估阴道流液量、颜色及性质，注意孕妇心理焦虑、情绪不安变化。 （三）相关检查 产科检查有无头盆不称，阴道液pH值≥6.5提示胎膜早破，羊膜镜检查看不到前羊膜囊，B超显示羊水量减少。 四、护理措施 1.加强围生期宣教与指导，妊娠后期禁止性生活，避免腹压突然增加。积极预防治疗生殖道炎症和牙周炎。补充足量的钙、维生素、锌、铜等营养素。宫颈内口松弛者，于14～16周行宫颈环扎术并卧床休息。 2.妊娠28～35周、胎膜早破不伴感染者，尽量保胎至足月。胎头未固定者，绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。 3.密切观察病情变化，测体温每天3次，观察胎心及产兆，注意羊水的颜色及性质。 4.注意个人卫生，保持会阴清洁，会阴擦洗每天2次。 5.不足35周者，无宫缩应卧床休息。遵医嘱给予抗生素预防宫腔感染，地塞米松、维生素K;促使胎儿肺成熟和预防颅内出血。胎心异常时，立即给予吸氧，左侧卧位，遵医嘱给药，以纠正胎儿宫内缺氧情况。 6.妊娠35周以上者，破膜后24小时未临产者，遵医嘱静脉滴注催产素促使临产或行剖宫产终止妊娠。做好新生儿复苏准备。 7.给予心理护理和心理支持。