临床药师参与安全用药实践-孕妇病例用药讨论.pptVIP

临床药师参加平安用药实践 及案例共享;引 言;3;一例妊娠妇女的用药平安性分析 ;现病史;既往史和个人史; T：37.8°C P：87次/分 R：21次/分 BP：110/75mmHg 一般情况可。急性幸福面容。营养中等。被动体位，查体合作。结膜无苍白。左锁骨上扪及肿大淋巴结。双肺呼吸音清。心律齐。腹平坦，未见腹壁静脉曲张，未见肠型，右下腹麦氏点压痛+，反跳痛+，肌紧张-，肝脾肋下未扪及，叩诊肝上界在胸骨右缘第5肋间，肝区及双肾无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音6次/分。双下肢无水肿。;常规检查;诊断和用药情况;用药情况;住院用药： 麻醉用药：硬膜外麻醉用利多卡因共11ml 0.9%氯化钠注射液 250ml 头孢西丁钠粉剂 2g iv drip bid 共用3天 4月12-14日 住院后4月17日查出怀孕。;问题商量;妊娠期抗感染应用原则 ;FDA 对妊娠的危险性等级标准; B类：在动物繁殖讨论中（未进行孕妇的对比讨论），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性讨论中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对比组的、妊娠首3个月的妇女中得到证实（也没有在其后的6个月具有危害性的证据）。有明确指征时慎用。 ; C类：动物讨论证明药物对胎儿有危害性（致畸或胎儿死亡等），或尚无设对比的妊娠妇女讨论，或尚无对妊娠妇女及动物进行讨论。只有在权衡对孕妇