鼻衄(2016)概述培训.pptVIP

鼻衄;内容提要;一.概述;鼻衄的概念;临床特点;鼻出血的特征;释名;始载书籍;预后及转归;西医学的鼻出血可参考本病辨证施治。;二.病因病机;鼻腔的血供;鼻腔易出血区;筛前动脉;利特尔区;利特尔区〔Little area〕：在鼻中隔最 前下部，筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉、鼻腭动脉在粘膜下层交互吻合，形成动脉丛，称为利特尔动脉丛，是鼻出血的好发部位，该区称为利特尔区〔Little area〕，临床称之为易出血区。;吴氏鼻-鼻咽静脉丛：下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，是老年人后部鼻出血的主要来源。;鼻出血好发部位总结;病因病机总括;病因病机图示;西医病因病机概要;病因〔局部〕;病因〔全身〕;〔5〕肝、肾等慢性疾病和风湿热等：肝功能损害致凝血障碍；尿毒症时由于肾功能不全致体内毒素积聚，抑制骨髓造血功能和减少了肠道对生血素和镁的吸收，易致小血管损伤；风湿热患儿的鼻出血系由高热及鼻粘膜血管脆性增加所致。 〔6〕中毒：磷、汞、砷、苯等化学物质可破坏造血系统功能，凝血机制紊乱，血管壁易受损伤；长期服用水杨酸类药物可致凝血酶原减少易致鼻出血。 〔7〕遗传性出血性毛细血管扩张症：常有家族史，多见于儿童，是一种常染色体显性遗传累及小血管壁的全身性疾病。 〔8〕内分泌失调：主要见于女性，青春发育期和月经期可发生鼻出血和先兆性鼻出血，经绝期或妊娠的最后3个月亦可发生鼻出