病历按时归档持续改进.docVIP

汝州市金庚康复医院 RUZHOU JINGENG REHABILITION HOSPITAL 汝州市金庚康复医院 病历按时归档持续改进 为进一步提高病历管理质量，确实落实病案管理规范，根据《二级医院就评审标准》以及我院就病案归档时限的要求，于2022年2月4日医务科下发了关于实行患者出院后7天内病历必须归档的通知。自本规定施行多月以来，部分科室的医生做到了出院病历按时归档，但仍存在较多科室的医生未能按规定执行情况，具体统计分析如下： 3月份妇科3天内病案归档率最高达44%；康复医学科3天以上7天以内病案归档率最高达86%；内科未按时上交病历，7天以上病案归档率达100%；外科3天以上7天以内病案归档率75%：5月份妇科、3天内病案归档率最高达60%；比较可看出各临床科室按时病案归档率呈上升趋势，7天以上病案归档率呈下降趋势。以3月、4月、5月病案归档率比较来看，虽然病案按时归档率有所提高，但还未达到相关的要求、规定。为病历按时归档持续改进，针对存在问题，做出以下3点具体整改措施： 1. 加强业务学习，严格工作纪律，强调病案归档时间。 2. 未按规定时间上交病历的医师，每份病历迟交一天罚款10元，第二天20元，以此类推。并扣除科室0.5分医疗质量分。 3. 优化归档病历相关流程，加快归档时间。